中药贴片联合苓仙健脾止泻方治疗小儿病毒性肠炎116例

郭小华 李文静 江丽杰

1河北省迁安市中医医院（河北迁安 064400）

2河北省玉田县妇幼医院（河北玉田 064100）

中药贴片联合苓仙健脾止泻方治疗小儿病毒性肠炎116例

郭小华1李文静1江丽杰2

1河北省迁安市中医医院（河北迁安 064400）

2河北省玉田县妇幼医院（河北玉田 064100）

目的 观察中药贴片联合苓仙健脾止泻方治疗小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法 将患儿随机分为两组，均给予病毒唑、甲氰咪胍等入液静滴，口服思密达、妈咪爱，治疗组加用中药穴位敷贴联合苓仙健脾止泻汤治疗，72h后评效。结果 治疗组总有效率明显高于对照组。结论 中药贴片联合苓仙健脾止泻方是治疗泄泻的有效方剂。

病毒性肠炎 中药贴片 健脾止泻

小儿病毒性肠炎，属于中医学“泻泄”范畴，西医又称婴幼儿腹泻。四季均可发病，多以秋、冬季为多见，临床大便次数增多，便质稀薄呈水样，伴有不消化的乳食及黏液。我院采用中药穴位敷贴联合苓仙健脾止泻汤治疗本病，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2008年1月-2011年3月我院住院病毒性肠炎患儿228例，诊断均符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》［1］相关标准。全部病例均有不同程度的腹泻，大便呈蛋花汤样水便，每日5～20次，大便镜检呈阴性或有脂肪球，有不同程度的脱水。采用随机数字表法分为两组。治疗组116例，其中男性59例，女性57例；年龄4～36个月，平均 10.30个月；病程 6～96h，平均13.00h；轻度脱水29例，中度脱水69例，重度脱水18例。对照组112例，其中男性57例，女性 55例；年龄 4～34个月，平均 10.28个月；病程 9～99h，平均14.50h；轻度脱水28例，中度脱水68例，重度脱水16例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予利巴韦林、甲氰咪胍等入液静滴，口服思密达、妈咪爱，治疗组加用中药穴位敷贴联合苓仙健脾止泻汤。中药敷贴方药组成：肉桂、吴茱萸、丁香各等份。研磨生姜汁调成糊状，置神阙穴，外用6cm×6cm大小胶布封贴，每6～8h换药1次，连用3d。苓仙健脾止泻汤组成：茯苓9g，威灵仙6g，炒白术 6g，苍术 6g，车前子 6g，葛根 6g，焦三仙各 6g，炒白芍6g，炙甘草3g，生姜6g。水煎服，每日1剂，早晚分服。72h后评效。

1.3 疗效标准［1］治愈：大便成形，全身症状消失，大便镜检无异常，病原学检查阴性。好转：大便次数及水份减少，全身症状改善，大便镜检脂肪球或红、白细胞偶见。未愈：大便次数及水份未改善，或症状加重。

1.4 统计学处理 采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组治愈86例，好转24例，未愈6例，总有效率94.83%；对照组治愈66例，好转26例，未愈 20例，总有效率82.14%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组用药过程中未见任何不良反应。

3 讨 论

小儿病毒性肠炎多发于6～24个月小儿，以秋、冬季为甚，四季皆发。中医学认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，小儿泄泻病在脾胃，与肾有关；小脾胃虚弱，感受外邪，清阳不升，运化失职，故大便稀，色淡不臭，而久泻不止，脾肾阳虚，命门不足，不能温煦，故大便清稀，完谷不化。方中肉桂温中散寒；吴茱萸温脾益肾，助阳止泻；丁香温中散寒止痛；生姜汁调成糊状，置神阙，起温中散寒之功。而脐中穴名神阙，意指神气由所出入，是上腹与下腹之间的一座门楼，于此穴进行贴敷，可起到温脾肾的作用，它能斡旋深部气机，通彻上下，温脾补肾，以达止泻的目的。加用口服苓仙健止泻汤，健脾渗湿，消食化滞，利尿止泻。方中茯苓健脾渗湿利水止泻；威灵仙祛风寒而除湿止泻；苍术、白术健脾除湿、祛风止泻；焦三仙健脾化积导滞；葛根升举脾阳而降浊阴。在以上的基础上加用中药外用，不会增加患儿的痛苦，且能有效缩短治疗时间，无不良反应，家长易于接受。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：288.

R725.7

B

1004-745X（2011）11-1879-01

2011-04-15）