运用护理程序对患儿亲属实施心理护理的探讨

刘艳

(湖北省荆州市传染病(胸科)医院 湖北 荆州 434000)

运用护理程序对患儿亲属实施心理护理的探讨

刘艳

(湖北省荆州市传染病(胸科)医院 湖北 荆州 434000)

本文对运用护理程序对患儿亲属实施心理护理的问题作了探讨,指出程序化的心理护理不仅可以满足亲属的心理需求,促进患儿早日康复,而且改善了护患关系,提高了护理工作效率和质量。

护理程序 患儿亲属 心理护理

如何将护理程序运用于护理工作的各个环节一直是临限护理实践探索和研究的内容。小儿患病住院对其本身是一种负性生活事件,主要表现为对亲属的依赖感增强,而患儿亲属由于疼爱、迁就自己的孩子就会出现紧张、焦虑、过度保护的心理及行为反应,从而妨碍医务人员的正常工作,影响患儿的治疗效果。针对亲属在患儿住院期间出现的这一系列反应,运用护理程序对其进行护理,结果发现程序化的患儿亲属不仅可以满足亲属的心理需求,促进患儿早日康复,而且改善了护患关系,提高了护理工作效率和质量。

1 对象与方法

1.1 方法

采用会谈法和观察法收集资料。

1.2 对象

患儿亲属(父母亲、祖父母、外祖父母)。

1.3 内容

1.3.1 一般资料 包括年龄、性别、民族、学历、职业、家庭经济情况、家庭关系、身体健康状况。

1.3.2 心理需求 (1)亲属是否要求了解患儿的疾病诊断、病情、治疗方案、药物名称、用药目的、特殊检查的目的及结果、疾病的发病原因、预后及预防措施。(2)亲属对医务人员的要求(操作技能、态度、工作作风)。(3)亲属对环境的要求(病房设施、就餐、娱乐、声音)。(4)亲属心理需求的迫切程度。

1.3.3 行为表现 (1)亲属在询问患儿病情时的态度、表情、行为举止。(2)亲属在患儿住院期间的身体状况、精神状况。(3)亲属配合医护人员工作的态度、行为。(4)亲属的言行举止对患儿遵医行为的影响程度。

2 诊断

通过上述资料的收集,得出亲属在患儿住院期间所出现的心理问题及行为反应如下:(1)焦虑。由于亲属迫切需要知道孩子患了什么病、如何治疗、效果怎样、预后如何等有关知识而表现为情绪不安、惊慌、来回走动、警戒心重、注意力下降等。(2)睡眠型态紊乱。由于自身心理紧张或受患儿的影响,夜间入睡困难、易醒、早醒、多梦、甚至通宵不眠,白天表现出精神不振、困倦、情绪波动易激惹等。

3 计划

护理计划必须以亲属的心理状态为依据,以促进亲属心理健康,有利于患儿康复为前提,提出一些切实可行的措施和方案。

3.1 目标

(1)亲属能够充分认识家庭因素作用,合理利用家庭的社会支持作用,积极配合医护人员,参与治疗活动。(2)亲属能够正确应对患儿住院所出现的情况。(3)亲属掌握自我保健、小儿保健知识。

3.2 措施

(1)焦虑状态的心理护理:①向亲属介绍负责医生及护士,病区环境,加强与亲属的沟通,鼓励亲属说出心里的感受,根据亲属的知识水平、性格特征、家庭情况及心理状态等有步骤地引导、讲解病情及正在采取的治疗、用药目的等。②护士要有宽容、谅解与忍让的医德,尊重体贴患儿,尽量满足患儿的生理及心理需求,主动与亲属交流,通过亲切的态度和温柔的话语,启发亲属自述引起焦虑的原因,给予更多的理解、关心和支持。③医护人员要经常以“假如我是患儿亲属”来体验患儿亲属的心理状态,达到相互理解与合作的目的。发现问题要及时给予科学的解释,依据亲属的不同情况给予心理疏导。(2)睡眠型态紊乱的心理护理:①护士应体谅亲属目前的心理状态以及由于睡眠紊乱所致的痛苦和烦恼,容忍由此而引起的情绪波动和激惹,护理人员要保持良好的心态,避免与其发生冲突。②鼓励亲属说出影响睡眠的原因,适当调整病房,改善人际关系,排除一切外在影响因素。③保持病房环境清洁整齐,无异味,温度适宜安静无噪音。患儿睡觉时,建议亲属也做适当休息,避免过度劳累,必要时提供躺椅、被褥。(3)不遵医行为的心理护理:①护理人员应主动向亲属介绍自己,以积极饱满的工作情绪,良好的服务态度,娴熟的操作技能为患儿服务,取得亲属的尊重和信任。②护理人员在做各项操作时,要尊重爱护患儿,动作轻柔,尽量不激惹患儿哭闹,可采用商量的语气或游戏的方式,取得患儿的同意。(4)无能为力的心理护理:①对于急重症患儿,护理人员在抢救过程中要稳定亲属的情绪,婉转地讲明不良的预后,精神上多安慰,并鼓励其树立信心,积极面对。②对于慢性疾病如肾病、脑瘫等患儿亲属,护理人员要通俗易懂地讲饵疾病的发生、发展、治疗现状和转归,引导同类慢性病患儿亲属相识,以便相互鼓励。③护理人员应经常巡视病房,在积极治疗患儿疾病的同时,指导亲属为患儿拍背、按摩、肢体锻炼等,共同参与治疗活动。多与亲属沟通,向其解释疾病的自然转归,减少亲属的自责、内疚。④对于经济拮据者。为减轻亲属的心理负担,可向有关部门反应,必要时向社会呼吁,竭尽全力挽救患儿生命。

4 评价

评价是一个反馈、调整、总结的动态过程,有利于动态地掌握患儿亲属的心理状态,随时调整护理措施,也是检验护理工作是否到位的有效方法。

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A

1674-0742(2011)08(c)-0152-01

2011-07-19