心理支持与人文关怀在护理手术患者中的应用

唐红

心理支持与人文关怀在护理手术患者中的应用

唐红

目的探讨人文关怀与心理支持对手术患者的应用。方法在心理支持的同时给予人文关怀的护理,包括营造温馨的病房环境及和谐的人文环境,充分动员发挥家庭和社会支持系统的作用,实施多元化的健康教育和心理支持。结果在心理支持的同时给予人文关怀护理可提高手术患者的心理状态,遵医行为和护理满意度,降低其负性情绪。结论在护理手术患者中,心理支持与人文关怀有积极作用。

手术患者;心理支持;人文关怀;患者满意度

人文关怀是对人的生存状况的关注,对人的尊重与符合人性的生活条件的肯定及人类自身解放和自由的追求的实现等[1]。手术是拯救生命,减轻患者痛苦的主要治疗手段之一,因其本身的有创性,所以不管手术大小,患者均会将其看作是人生的一次痛苦经历。因此,在手术前后对患者进行心理支持与人文关怀,可提高手术患者的心理状态、遵医行为和护理满意度,降低其负性情绪,增加手术的安全性,减少并发症,增强患者信心。

1 手术患者的心理支持

1.1 多数患者对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、悲观消极等不良心理反应,担心麻醉、手术的效果,担心残废甚至死亡,担心失去工作能力,影响家庭经济来源,与家人的融洽关系等。不良的心理状态可影响患者的睡眠及食欲,使机体免疫能力下降,降低对手术的耐受性[2]。为了解除患者的不良心理,使患者手术前能处于较佳心理状态,应以热情、和蔼、关心、同情性倾诉等工作态度,熟练的护理技术获得患者信任,增加安全感。

1.2 根据患者的不同情况,采用不同方法摸清其产生恐惧、焦虑的原因,并作针对性的解释和开导。为防止并发症,手术前要指导患者如何放松思想,手术后要注意咳嗽、肢体运动、翻身、床上大小便等,以减少患者忧虑,增强自信心。做好患者家属和朋友的工作,家属对患者的手术及手术后康复起着不可忽视的作用,家属及朋友的情绪往往直接影响到患者的情绪,因此要求家属及朋友克制悲观情绪,以积极、乐观的情绪去影响和鼓励患者,指导家属对患者进行积极的心理安慰,往往会起到医务人员难以起到的使用[3]。

1.3 护士要配合医生,以适当的方式将手术前准备的目的、意义及注意事项,可能发生的副作用告诉患者,使其有心理准备。向患者介绍治疗方案,使患者了解自己将进行什么样的手术,可获得的效果,对危险性大、手术复杂、心理负担重的患者,护士可介绍有关专家、医生是如何研究病情并确定手术方案的,可有意识地组织交流同类手术较成功的病例,增强患者的信心,细致的心理护理工作可使手术前、手术后的患者通过相互鼓励、慰籍而进入积极的心理状态,有利于手术后的恢复。

1.4 手术后是患者心理问题较集中的阶段,手术后的许多实际问题在较长的恢复期内不断出现,若手术后护理不当,患者会产生忧郁,失助自怜的心理反应,使伤口愈合减慢,手术后疼痛期延长等,对手术后患者除了更细致的照料外,还应尽最大努力减轻患者的痛苦,这是对患者极大的安慰。国外心理学家认为,手术后6h内止痛效果最好,对伤残或脏器短缺手术后的患者,需要护理人员格外的劝慰、鼓励和生活指导,以消除患者的抑郁情绪,减轻心理负担。

2 对手术患者的人文关怀护理

2.1 营造温馨的病房环境及和谐的人文环境。根据患者的喜好适当布置病房,患者的生活物品可依据其习惯摆放,不强求保持统一标准,病房保持整齐、清洁即可;改掉以往直呼床号的做法,根据患者的年龄、性别、职称等选择其喜欢的称谓;工作中严格执行“不、情、爱、精、换、全”六字服务行为准则,即不对患者说不字,真情服务,以仁爱之心关爱患者,以精湛的技术服务患者,与患者换位思考,提供全方位的护理。

2.2 充分动员发挥家庭和社会支持系统的使用。向患者家属和朋友讲明人文关怀的重要性,让其主动关心患者,多陪伴患者,增强交流,发挥支持系统的作用。

2.3 实施多元化的健康教育。根据患者的知识水平和对疾病的认知度,针对性开展健康教育。如通过专题讲座、宣传栏、健康小册子等形式,将防病治病、健康指导等知识传授给患者,注意因人施教。

2.4 心理干预 采用倾听法让患者倾诉,引导抒发情绪,缓解心理压力,采取疏导法,针对患者的心理情绪,给予合理的建议和指导,采用意识转移法,引导谈一些轻松愉快的话题,鼓励讲述有趣的、愉快的、成功的经历,指导自娱自乐,激活患者的主观能动性,指导患者进行放松训练改善心理状况,必要时求助于心理医生,帮助患者控制混乱的思想和重建心理平衡。

3 讨论

社会的发展,人群整体文化素质的提高,使人们把更多的注意力转移到自身被尊重的权利和自身生活质量上,同时社会的发展使人与人之间、人与社会之间的关系越来越多,越来越紧密,人的社会性体现得愈来愈明显,心理社会因素对疾病的影响愈加受到医学界的关注,近年来,新建立的“生理-心理-社会”医学模式,突出了患者是一个整体的、社会的人的概念,强调健康和疾病是自然因素、心理因素、社会因素共同作用的结果,使得医疗服务实现了“以疾病为中心”到“以人为中心”的转变,致使人文关怀护理引起国内护理学者的普遍关注[4,5]。

患者对他人的言行,态度等都比过去更敏感、更在意,维护自尊心和尊严的意识更强。他们在极其痛苦和困难之中,非常需要得到关心、照顾和帮助。因此,他们不仅需要现代高新医学技术的治疗,更需要“以人为中心”的人文关怀护理。温馨的病房环境及和谐的人文环境解除了患者陌生和恐惧感,缩短护患者之间的距离,维护了患者的自尊心和尊严,使他们积极配合治疗,家庭和社会关怀让患者感到他们并未被摒弃在家庭之外,充分感受到亲切和谐的家庭气氛和社会的温暖,促使他们主动融入社会,增强他们对抗疾病的决心,多元化的健康教育和心理干预,消除其恐惧、焦虑和抑郁感,消除其悲观绝望的情绪,鼓励他们接受现实,调整心态,增强其战胜疾病的信心。

[1] 吴文源,季建林.综合医院精卫生.上海科学技术文献出版社,2001:289-309.

[2] 顾沛外科护理学.北京大学医学出版社,2008:274-275.

[3] 易法建.心理医生.重庆大学出版社,1996:498-500.

[4] 兰美娟,来鸣,ICU护士对病人家属关怀现状调查分析.护理学杂志,2002,17(3):211.

[5] 兰玲秀,任晓瑛,吕惠玲.患儿颈外静脉采血体位摆放与人文关怀的效果探讨,护理学杂志,2005,20(13):38-39.

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