食道寄生蛔虫误诊咽炎1例

高洪山

食道寄生蛔虫误诊咽炎1例

高洪山

1 资料与方法

患者女 23岁,因反复咽部不适并伴有异物感,六个月就诊,患者六个月前无明显诱因出现咽部不适,反复发作。经吞咽或饮水后可缓解,曾分别到两家医院就医,均以“咽炎”为诊断。给予口服咽炎药物无明显好转。发病六个月后来我院耳鼻喉科就诊,以“食道返流性咽炎?”转到我科,进行胃镜检查:镜下见食道内有一条长约 10厘米的蛔虫寄生,用异物钳取出蛔虫,食道、胃及十二指肠均无明显异常。术后一个月三次随访,患者术后“立竿见影”,咽部的不适症未在出现。

2 讨论

蛔虫的特性(喜酸厌碱):进入胃内的蛔虫进入食道后由于胃内的酸度较大,蛔虫不喜欢再返回胃内,就寄生在食道内,当蛔虫运动到食道入口时,既出现咽部不适症状,做吞咽动作或饮水刺激后蛔虫又退回,故症状缓解。

上消化道以胆道蛔虫症较多见,我院以通过胃镜治疗多例。而食道蛔虫是我院首例发现,亦未见过文献报道,故报告之。

114100辽宁省台安县恩良医院消化内科