意外事故导致患者截瘫的临床人文关怀

郭宇

随着社会建设和交通的高速发展，意外事故频繁发生，外伤致创伤性截瘫病例呈上升趋势。创伤性截瘫是由各种创伤因素导致脊髓损伤而引起的脊髓完全或不完全断裂，造成运动功能和感觉功能不同程度的丧失，还可使植物神经系统发生障碍，继而引起内脏器官的功能紊乱，甚至于威胁患者生命安全的一种突发性疾病。本文通过对我院135例截瘫患者住院期间的临床观察，就如何应用人文关怀的方法护理截瘫患者，使其减轻痛苦，勇敢地面对人生谈几点看法。

1 消除患者的恐惧心理

恐惧心理是最早出现也是最本能的心理反映，患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，极易产生恐惧心理。入院初期或手术之前这一心理特征最为明显，截瘫患者受伤时，大部分都较年轻，对于突然由一个可以自由活动的人变得只能坐轮椅或在床上度日，一切生活都要依靠他人帮助来完成，对于这一情况，家属心情暴躁，患者心理极为紧张，害怕手术危险，甚至失去理智。心理护理的主要任务是向患者及家属介绍医院概况、医生的技术力量、手术室的先进设备及监护设备、成功的治疗病例、手术的大致过程、手术的安全性及必要性等等，让他们熟悉病房的环境、治疗方案及责任医护人员，消除患者对手术环境的恐惧感和陌生感，使患者精神轻松，以愉快的心情积极接受手术及其他治疗。

2 积极搞好心理疏导

患者因突然发生的意外致使截瘫，使患者心理和生理承受着很大的压力，由于长时间卧床，生活不能自理，短期内看不到明显的治疗效果，因而会产生很多顾虑，在这种情况下，医护人员要理解患者的心情，应有的放矢，有针对性地进行疏导，主动与患者接触、沟通、关心、体贴患者。有时往往一句温暖的话语，一个体贴的动作，就能打动患者，敞开心扉，同时在生活上给予周密的照料。患者只要配合治疗、康复护理，很多患者是可以恢复健康或提高自理能力。

3 忧郁心理及护理

忧郁心理一般出现于患者手术及药物治疗一段时间以后。患者病情可以基本稳定，但相关肢体麻木、残疾或瘫痪，大小便失禁。面对这些现实，患者往往会陷入能否完全恢复，瘫痪以后如何生活，由此导致失眠、恍惚、厌食等一系列的心理障碍。忧郁心理主要来自患者对治疗效果及相关问题的过多思考与担忧。心理护理的主要措施是医护人员要正确的引导患者面对现实，端正对疾病的态度，增强自信心，积极主动地接受治疗，坚强地挑战病魔。

4 自卑心理及护理

自卑心理出现于截瘫已成为不争的事实以后。这时，患者自知将长期瘫痪，生活不便，家庭、生活、事业受到影响，自己已成为别人的拖累。其主要心理表现为沉默寡言，对周围的事物漠不关心，自暴自弃，拒绝治疗，失去生活信心。心理护理的主要措施是引导患者接受现实，树立战胜病魔的坚定信心，加强健全肢体的功能代偿训练。

5 共同关爱截瘫患者

全社会、家庭、单位理解和关心截瘫患者，使患者坦然面对现实，接受各种治疗和护理，完善自己的人格，重新开始新的生活，充分体现人文关怀。在具体的临床工作中要紧紧围绕截瘫患者的病程长、并发症多、见效慢、患者身心痛苦多的特点，调节情绪，变换心境，安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争，做到身残志不残，让他们懂得生命的宝贵。实践表明，在良好的心理护理配合下，优雅的环境，舒适的治疗条件，良好的服务态度以及娴熟的操作，也都具有重要的意义。

6 护理体会

人的健康应包括身体健康和心理健康两个方面，护理工作的内容也应从生理疾病治疗和心理健康维护两个方面着手。对于脊柱损伤致截瘫之类的患者，心理护理显得非常重要，很有意义。作为护理工作者应把病与患者视为整体，把生物学的患者和社会心理的患者视为整体，从患者的身、心、社会、文化的需要出发考虑患者的健康问题及护理措施，解决患者的实际需要，提高护理质量和效率[1]。搞好心理护理，一是要勤观察，及时发现患者的心理障碍;二是要勤思考，分析出现各种心理障碍的原因;三是要勤实践，因时、因人、因地制宜，积极摸索改善患者心态的办法和措施;四是要勤总结，探索规律，积累经验，提高心理护理的技能水平。

[1]王惠，李昆，栾敏.3例高位截瘫患者的护理体会.山东医药，2004，(08).