癌症患者的心理特征及护理措施

苗春红

有关研究表明，癌症的发生、发展除了与理化因素有关外，还与人的心理社会因素密切相关。消极情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫功能，增加了机体对治病因素的敏感性，成为癌症发病的诱因。而情绪乐观、积极配合、善于表达、心身处于良性功能状态，会增加全身免疫功能，使疾病得以控制货向有利方向发展。心理护理是心理学和护理学相结合，研究医患心理现象的一门应用学科。随着医学科学的发展，癌症患者的治愈率、存活率已经明显增加，患者在不同治疗、康复阶段均有各种心理反应，需要相应的心理护理和社会支持[1]。

1 确定诊断阶段

在接受一系列检查过程中，患者的心理反应复杂而强烈。癌症对患者生命的威胁是多数患者首先考虑的问题。对此，应采取一下适宜的护理措施。

1.1 以适当的方式告知病情 如果已有确切诊断，应先与家属说明情况，共同商讨向患者告知的时间与方法。隐瞒病情不值得倡导，因患者在治疗过程中一旦发现真实病情，而又无思想准备的情况下回产生受骗的感觉，引发一系列消极心理反应，甚至会出现意外。但告知的方式应注意，在充分了解患者的心理特征、社会文化背景基础上，以适合的时间，恰当的方式向患者讲清病情。同时向患者讲解治愈的可能，使患者及早摆脱恐惧，积极配合病情的治疗[2]。

1.2 各种检查前做好知识宣教 患者由于缺乏必要的知识，对检查存在疑虑，对检查的目的、方法、副作用、注意事项不了解，护士应耐心讲解，使患者尽快做各种检查。在文化素质不同的患者面前，护士在进行知识宣教时，应根据不同对象采取不同沟通形式与技巧。文化水平低的患者，不能讲过于复杂的知识，用通俗的语言，配合一定的手势与动作，让患者理解。对文化水平高的患者则可以讲解一些理论知识或提供一些知识宣传材料供患者自己阅读。

2 治疗阶段

由于肿瘤治疗手段很多，向患者讲解治疗计划并同时给予患者治愈的希望。注意①无论是手术治疗、化学治疗、还是其他治疗方法，都应该将疗效、可能出现的副作用和解决的方法讲清楚，使患者及家属有充分的思想准备。②对患者因知识缺乏而出现的不尊重医护人员的行为，应检讨医护人员工作方面的缺陷，而不应过分责怪患者。护士不但要掌握专科理论及护理技术，还必须深入学习其他相关领域的知识，只有掌握了多方面的知识，才能对患者提出的各种问题做出有科学根据的回答，取得患者的信任。③当出现严重的并发症时，患者会出现急躁情绪，缺乏自信心，护士应及时给予情感方面的支持。请已经实施同样治疗方案的患者谈治疗过程中的感受、鼓励其坚持治疗。④由于患者除基本属性外，又因为年龄、性别、职业、生活习惯、文化素养、社会环境的不同而产生不同行为和反应。护士应全面深刻了解患者的共性和个性，制定合理有效的护理措施，使患者达到最佳心身状态。⑤癌症患者不仅是个人患有疾病，同时患者家属也同样遭受着极大的精神压力，家庭对癌症的态度直接影响着患者自身的心理反应。因此，护士除了对患者的身体、心理、精神状态进行监测外，还要对患者家属进行必要的心理指导[3]。

3 康复阶段

遵循WHO提出的关于“健康”新概念，面对癌症患者较长时间的治疗过程，为了尽可能帮助其恢复到患病前的状态或努力提高其生活质量，癌症患者治疗后进入康复阶段更需要医护人员，家庭以及社会给予支持[4]。

3.1 做好出院指导 使患者离开医院后，仍能按照治疗计划、康复计划进行。帮助患者重新适应在家庭、社会中的角色，为其重返社会和工作岗位创造条件。

3.2 与患者和家属制定切实可行的康复计划 如指导术后功能锻炼，再造器官自理训练等，使癌症患者恢复正常自理能力。

3.3 鼓励患者参加社会活动 如癌症患者自发组织的活动，一起锻炼身体，一起谈养病经验，能互相鼓励，是一种积极的集体心理治疗形式。

3.4 向家属宣传家庭护理中的心理护理知识 从房间布置，患者情绪调理，到如何给患者心理支持，让家属充分起到对患者心理护理的积极作用。

3.5 走向社会，深入患者家中 建立家庭病房，护士随时到患者家中访视，指导并培训家属学会一些基础护理技术，提高患者自我护理能力。

3.6 与患者保持联系 及时询问患者康复阶段的情况，这会增加患者的安全感与康复信心。

[1]唐金珍.探讨癌症患者心理发展阶段及护理.中国临床康复，2002，3(6):892.

[2]余悦，周绿林.关于我国临终关怀发展策略的思考.医学与哲学，2006，27(1):65-66.

[3]李香玲，侯再花.癌症病人的心理护理.当代护士，2003(5):51-53.

[4]付岗，李俊英.社会支持与癌症患者生活质量的相关研究及护理对策.中华护理杂志，2004，39(1):9-10.