抚触护理在新生儿生长中的重要性

张雪松

新生儿抚触是通过抚触者的双手，用爱、用情、用心对新生儿的皮肤进行有序的，有手法技巧的科学抚触和按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤传到其中枢神经系统而促进新生儿生长发育的一种新型护理技术，笔者对在我科出生的健康新生儿192例进行了抚触，收到了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料与分组 选择2007年10月21日至2008年8月10日在我科住院分娩和剖宫产的健康儿296例，随机分为对照组104例，抚触组192例，产妇无内科并发症和产科并发症，产妇的年龄和孕次无明显差异;新生儿胎龄37～42周，体重2500～4000 g，阿氏评分≥8分，全部实行母婴同室，母乳喂养。

1.2 方法 对照组按新生儿常规护理。抚触组除按新生儿常规护理外，给予正规的由中华护理学会，强生公司等联合推荐的新生儿抚触技术。

1.2.1 环境 专用抚触室面积15～18 m2，室温26℃ ～28℃，水温38～42℃，相对温度55% ～65%，室内空气清新。

1.2.2 物质准备 淋浴实施，新生儿衣服一套，纸尿裤一张，高压灭菌的浴巾和方巾各一张，抚触油、柔软舒适的抚触台、柔和的音乐。

1.2.3 时间 新生儿出生处理完毕后行首次抚触，以后在新生儿清醒、安静、喂奶1 h予以沐浴，再进行新生儿抚触，2次/d，10 min/次。

1.2.4 手法 抚触共分为头、胸腹、背部和四肢四大部分。抚触按前额、下颌、头部、胸部、腹部、四肢、脊柱、脊柱两侧的顺序进行。同时抚触者应牢记“眉头下巴额两边，宝宝微笑到永远;胸部交叉又循环，腹部顺势轻揉按;捏挤搓滚小胖手(腿)，摸摸掌心提指(趾)尖;背上分分又合合，阿姨(爸妈)爱你到永远”的口诀。并且一定要手把手教会产妇和家属，便于出院后继续抚触和随访。

1.2.5 抚触的注意事项 要在新生儿安静时进行，如果新生儿哭闹不安，应设法让其安静下来再继续，如果哭得很厉害，应停止抚触;应保持抚触的节奏，每个部位3～5次。同时播放旋律优美柔和的音乐;抚触者应心情舒畅，面带微笑，充满浓浓的爱意，用安慰的语言和亲切的目光与新生儿进行目光接触与交流，使母婴保持愉快的心情;操作前应剪短指甲、洗手、温暖双手，用指腹或掌心抚触，切忌用指甲刮擦，以免损伤皮肤;抚触前用抚触油润滑双手，不要直接倒在新生儿身上，不要让其接触新生儿的眼睛;抚触时应避开乳头和脐部。

1.3 观察项目

1.3.1 新生儿观察 吃奶量、睡眠时间、开始排便时间

1.3.2 产妇满意度调查表 病区环境、入院宣教、护士工作能力，服务态度、关爱与沟通、健康教育六个大类，每个问题设有满意、基本满意、不满意3项选择。不满意项列为不良项目数。

1.3.2.1 调查方法 采取问卷调查法，由护士长发放问卷调查表于产妇或家属手中，问卷有简明扼要的指导语，说明调查的目的及填写的要求。由产妇或家属逐项填写后由调查者收回。

2 结果

抚触能增进新生儿食欲、延长睡眠时间、提高睡眠质量，加速胎便排泄，满足新生儿被爱的需要。

3 讨论

新生儿抚触是通过抚触者的双手，用爱、用情、用心对新生儿的皮肤进行有序的、有手法技巧的科学抚触和按摩，让大量温和的良好的刺激通过皮肤传递到中枢神经系统。从而不但能促进新生儿的生长发育、身心健康，更能融洽护患关系，提高产妇满意度。

3.1 抚触能增加新生儿食欲和加速胎便排泄 抚触能使迷走神经紧张度增加，刺激胃泌素和胰岛素分泌，增加消化和吸收功能，从而使新生儿吃奶量增加，体重增加。同时早期对新生儿腹部抚触可促进肠蠕动，促进食物消化吸收，缩短胎便初排时间，这样既可增加新生儿食量，又不会引起腹胀和消化不良，使新生儿发育得更好。

3.2 抚触能促进睡眠 抚触时全身股肉得到缓触和放松，新生儿专注于皮肤感受和优美的音乐，良性刺激通过大脑皮质感受器传递到丘脑下部神经脑节中枢，限制了情绪思维的侵入，使感觉输入减少，心率和呼吸频率下降，耗氧量低下，新陈代谢和大脑皮层唤醒水平下降，易进入睡眠状态，而使睡眠时间延长、质量增加。

3.3 抚触能满足新生儿被爱的需要，被爱是人的基本需要，通过对尚无语言能力的新生儿的皮肤感受器进行温柔的抚触刺激，用温和的微笑，流露出关爱的情感与新生儿对视、与新与儿进行情感交流，都可向新生儿表达一种浓浓的爱意，使新生儿产生愉悦的心情，安静、少哭闹，有利于生长发育、提高抗病能力，促进身心健康。

3.4 抚触能增加产妇满意度，产妇满意是护患产流的最高目标，产妇住院期间，护理工作重点为健康与咨询，即指导父母有关育婴技能，以使他们能很快接纳新生儿进入其生活中。为使新生儿抚触这一新型、效果好的实用技术能给新生儿延续性健康照顾，护士不但要使产妇知晓新生儿抚触的优点，更要手把手教会这一技术，并且在操作过程中注重与新生儿的情感交流，给孩子鼓励与支持，使新生儿感到幸福与满足，由于手把手的教会了产妇新生儿抚触技术，拉近了护士与产妇的距离，密切了护患关系，提高了产妇满意度。

新生儿抚触不但能促进新生儿生长发育，更能融洽护患关系，提高产妇满意度，是一种值得推广的简单易行、效果好的新型护理技术。