急诊儿科输液室护士实行弹性排班的探讨

陈兴艳, 龙晓娟, 吴昭静, 徐璐

护士排班是护理管理中一项重要内容,合理的排班是保证各项制度和标准得以落实的基础[1]。笔者于2009-10/2010-02在急诊儿科输液室实行弹性排班制度,重点增加中午及前半夜的力量。经过实践,在确保单位时间内的工作效率,保证护理质量的前提下,在提高患儿及家属满意度等方面,取得明显的效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 四川省人民医院急诊儿科输液室护理人员基本情况:护士15名,其中主管护师3名,护师4名,护士8名;本科学历4名,大专学历11名;年龄20～30岁10名,～40岁3名,40岁以上2名。

1.2 研究方法

1.2.1 实行弹性排班前 白班(8:00～12:00,14:00～18:00)5名,中午班(9:00～17:00,其中11:00～a11:50为用餐时间)2名。夜班3名,前夜(18:00～2:00)2名,后夜(2:00～8:00)1名。

1.2.2 弹性排班 根据历年来摸索出患者就诊的高低峰期进行排班。白班(8:00～12:00,14:00～18:00)3名;中午(9:00～17:00)2名;下午(12:00～19:00)1名,(15:00～22:00)1名;夜班(18:00～2:00)2名;后夜(2:00～ 8:00)1名;机动 1名,机动班由每名护士轮流上。

1.2.3 人力搭配 每班有高年资与低年资的搭配,后夜力量薄弱时安排二线值班。

1.2.4 技术经验搭配 在高峰期配备穿刺技术强的护士把关,以提高穿刺速度。

1.2.5 沟通能力搭配 护士长休息时,每日保证一名组长在岗。

1.2.6 机动排班 每日有1～2名休息护士作为机动人员,遇到突发事件及时到达。

1.2.7 人性化排班 根据年资高低、学历高低排夜班,工作一年内的大、中专生每轮连续上6个夜班,本科生每轮连续上4个夜班,晋升护师后改为每轮夜班连上2个;工作2～5年大专生每轮上4个夜班,工作6～10年大中、专生每轮夜班2、4个夜班交替上,晋升护师转为2个夜班,40岁以上主管护师隔一轮上2个夜班。

2 结果 见表1。

表1 弹性排班前后护理质量满意度评价(%)

由表1可见,实施弹性排班后,医护人员和患儿家属满意度、健康教育、就医环境评价与弹性排班前比较差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

遵循以患者为中心的服务宗旨[2],科学合理的排班。和弹性排班前相比上班人数不变,增加中午和晚上18:00～22:00值班护士的力量,以应对治疗高峰期。弹性排班方便了患者挂号看病后能及时得到治疗,避免了患者在挂号看病时护士资源的浪费。技术经验的搭配和人力搭配,保证在输液高峰时段,合理调整护士人数,避免患者多、护士少而忙乱导致差错事故发生,或患者因不满等候时间过长而导致纠纷发生;另外可避免护士处于疲劳状态致使工作中注意力不集中,判断失误而出现护理缺陷或差错。从对医护人员和患儿家长满意度的调查也显示,实行弹性值班可明显提高护理质量

弹性排班遵循了以人为本的原则,激发了护士的工作热情及主动性和积极性,既营造了愉快的工作氛围又稳定了护理队伍,又减轻了护士压力,解决了人力资源紧缺[3]。弹性排班提高了患儿及其家属的满意度,减少了患儿等待输液时间,减少了医患纠纷发生。另外,通过对急诊儿科患儿家属满意度的单项满意度分析,可及时发现护理工作中的薄弱环节,不断完善规章制度,改进方法,不断提高护理质量。

[1] 杨玉霞.门诊护士排班方式的探讨[J].中国实用护理杂志,2003,19(2):65.

[2] 钱凌,杨帆,马敏霞.护士的排班法[J].中国实用护理杂志,2005,21(1):62.

[3] 何丽.绳宇,宋烽.弹性排班与手术室护士资源分配的研究[J].解放军护理杂志,2003,20(2):38.