热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察

张娟

小儿疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒A组所致,好发于夏秋季,起病急,可表现为急性高热、哭闹、拒食、流涎等症状,疱疹多发于软腭、悬雍垂、舌腭弓等处,疱疹易破溃。本文在常规治疗基础上加用热毒宁注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎,疗效显著,且未见明显毒副反应,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009-04/2010-12河南省许昌市襄城县人民医院儿科收治疱疹性咽峡炎患儿100例,其中男54例,女46例;年龄 6个月至6岁。采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患儿性别、年龄、体温及发热病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组患儿一般情况比较( x±s,n=50)

1.2 诊断标准 参照《诸福棠实用儿科学》第7版中疱疹性咽峡炎诊断标准[1]。

1.3 纳入标准 (1)符合疱疹性咽峡炎诊断标准;(2)6个月至6岁;(3)监护人知情同意。

1.4 排除标准 (2)严重感染及并发症;(2)患有心、肝、肾等疾病。

1.5 治疗方法 对照组给予利巴韦林注射液,多种维生素,局部喷洒赛霉安散及支持治疗,观察组在对照组基础上加用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司)0.6 m L/(kg·d),每日1次,加入 5%葡萄糖注射液静脉滴注,连用3～7 d。两组有合并细菌感染或支原体感染者给予头孢哌酮舒巴坦或阿奇霉素,体温超过38.5℃时给予对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓退热。

1.6 观察指标 每日观察患儿体温,食欲,咽峡疱疹及有无溃疡形成。

1.7 疗效判定标准 (1)治愈:1 d内体温恢复正常,食欲好转,咽峡部疱疹缩小,直径1 mm以下,红晕减退,无溃疡形成;(2)显效:2 d内体温恢复正常,食欲好转,咽峡部疱疹缩小,无溃疡形成;(3)有效:3 d内体温恢复正常,食欲好转,咽峡部疱疹缩小,无溃疡形成;(4)无效:治疗5 d体温仍异常,疱疹无缩小,伴溃疡形成[2]。

1.8 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计学分析,计量资料以 x±s表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿退热时间和疱疹消退时间比较 见表2。

表2 两组退热时间和疱疹消退时间比较( x±s,n=50,d)

由表2可见,观察组退热时间和疱疹消退时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。

2.2 两组患儿疗效比较 见表3。

表3 两组疗效比较[n(%),n=50]

表3可见,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。

2.3 副反应 两组治疗过程中均未见副反应。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是急性上感的特殊类型,是小儿常见病,常表现为急性高热,小婴儿哭闹、拒食、流涎,年长儿诉咽痛,影响食欲,非常痛苦,目前无特效药物,常规治疗给予利巴韦林、多种维生素,局部用药,疗效不理想。

本病多属中医“喉痹”“口疮”范畴。小儿咽喉部疮疡起病急,高热烦躁,痛不能食,多为实热之证,乃外感风热邪毒,客于肺卫,循经熏蒸咽喉,热毒壅阻脉络,腐灼肌膜所致,宜疏风清热,解毒利咽。热毒宁注射液是中药制剂,由青蒿、金银花、栀子组成。青蒿是解表清热、宣郁散邪之良药,具有调节免疫系统功能的作用[3]。金银花清热解毒,宣散风热,具有较广的抗病原微生物、抗炎、解热及免疫调节作用,对多种致病杆菌、球菌及沙门氏菌属都有较强的抑制作用[4]。栀子性寒味苦,具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效[5]。研究表明,热毒宁注射液具有退高热、抗病毒、抗菌消炎、镇痛及提高免疫功能的药理作用[6]。

热毒宁注射液退热迅速,总有效率高,疱疹消退快,迅速改善咽痛、拒食等症状,减轻患儿痛苦,利于疾病恢复,应用中未发现副反应发生,临床应用安全有效。热毒宁注射液作为中药制剂用于治疗疱疹性咽峡炎疗效显著,安全可靠,值得临床上推广应用。

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