关于现代医院门诊药房管理的几点思考

李 敏

郑州大学药学院（郑州大学第二附属医院） 郑州 450014

伴随着社会发展、医疗卫生事业在不断深化改革人民群众对社会医疗卫生的服务意识也不段增强，故门诊药房的管理尤为重要，要全面提高药学保健服务，树立以人为本的思想，现结合实际，探讨一下门诊药房管理经验。

1 门诊药房管理的不足

1.1 药师的业务素质低和工作态度欠佳 现代很多医院药房工作人员基础知识严重不足，根本不熟悉药品的性能，不了解新的业务信息没有掌握相关的业务知识，对药品的管理要求也不知晓，他们只管照单发药，对一些病人提出的问题回答含糊不清，对用药的注意事项对病人不作任何交代，导致药房成为医疗纠纷发生最频繁的地方之一，严重影响医院在社会中的整体形象。

1.2 工作人员素质不高 药房工作人员上班时衣帽不整齐，在工作时间闲聊，大声喧哗，玩游戏，心思根本没有放在服务好病人上，接待时语气生硬，回答问题答非所问，对药品没有轻拿轻放，对不同的药品混装，不能及时准确的发出，肢体语言太过随意等。

1.3 医院制度执行不到位 工作人员违反操作规程，不按章可循，调剂人员在调配处方的时候没有严格按照规章制度进行操作，例如医师处方上开的是颗粒剂，结果错拿成其他剂，药师在发药时没有认真仔细核对处方内容；交接班制度执行不到位，需要嘱咐完成的事宜没有交代或者已经交代的事宜没有按照规定要求执行，人为因素造成的工作不能顺利进行事件时有发生，有时甚至严重影响病人的治疗；药品管理不严，发出的药品有的不在保质期内，在经营管理上只有金额管理，忽视数量上的控制，月清查的时候亏盈不稳，误差较大，准确数很难掌握，缺乏透明度，药品流失等责任分不清。

1.4 医院规章制度不健全 当前，有很多门诊药房缺少可遵循的调剂员工作制度、配方双人核对制度以及操作规范制度等，或者即使有，也只是挂在墙上，流于形式，没有真正落实到位，例如：双人核对制度，是一个严格的投药操作程序，但在实际工作中没有严格执行，还是一个人配药、核对，进而导致在该环节时有问题发生。

2 门诊药房管理方法

门诊药房是医院向社会展示自己的窗口，其本身具有专业性、技术性、咨询指导性以及服务全面性。药房管理的好坏直接关系到整个医院的社会效益和经济效益，所以，做好门诊药房管理工作是整个医院管理工作中的重要环节。

2.1 提高药剂人员的业务水平和综合素质 作为门诊药房的工作人员和药剂人员，必须努力做到提高自身素质修养，其中包括业务技术素质、身体素质、心理素质以及业务技术素质［1］。

2.1.1 加强业务学习：药房工作人员应当不断的学习新知识、新技能，以适应新形势的发展，要了解药学发展的新动态，另外，除了学习与药物相关的知识外，还要了解一些医学基础知识，要定期邀请专家为其授课，通过组织学习、鼓励进修、知识竞赛、论文发表等多种途径不断为工作人员充电，真正做到不仅能管理好药品、处方的调配，还要了解病人的心理，做好用药服务，确保用药的安全、合理、经济、有效。

2.1.2 加强职业道德学习：药房工作人员必须牢记“以人为本”的服务意识，树立维护病人健康和安全服务的理念，在工作中，搞好协作，密切配合，以和蔼、细致、热情的心态服务好每一位患者，提高医院在社会中的整体信誉。

2.2 建立科学的管理制度

2.2.1 处方调配审核制度：严格按照制度进行各项操作，做到四查十对，要资历较深的药师担任处方审核工作，调剂前严格执行查处方、查药品、查用药的合理性等，发现问题，要及时反馈、及时解决，避免用药错误，保证患者用药安全。

2.2.2 药品调配双轨复核制：要采用前后台分开的模式，后台为配方人员，负责药品的调配，写好药品的用法和用量，前台为核对每张处方，负责将药品准确无误地交给患者手中，并要热情耐心地交代服药的一些注意事项以及药品的储藏方法。

2.2.3 不同性质的药品分级管理制度：按照国家规定，对麻醉药品和精神药品要严格管理，要严格按照专用处方、专用登记、专用账册、专人保管，严格准确做到账务相符，要定期清点，特殊药品要控制在调剂室的储藏量、使用范围和用量。总之，要加强处方管理，严格执行查对制度［2］。

2.2.4 药品验收制度：要严把药品质量关，认真检测入库的药品质量，实行双人核对签字验收，对库存的药品也要按照规定存储和养护，保证药品存储的适宜环境。

2.3 树立以患者为中心的思想，牢记“以人为本的”理念药师要采用科学、易懂的药学知识对患者提供有关服务，以期提高药物治疗的有效性和安全性，实现提高患者生活质量的目标，例如：采用柜台式发药，患者和药师直接可以面对面地进行交流，但这种方式交流时间有限，有些详细的细节不可能一一注意到，故门诊药房开展药物咨询，是医院管理新模式的必然要求，同时，有些患者需服用很多种药物，如何正确的使用药物，使药物发挥最大疗效，减少不良反应，药物咨询可为患者解决这一难题。

总之，门诊药房管理是一项非常复杂的系统工程，涉及面广泛，但不外乎人员管理、药品管理、账务管理以及相匹配的技术管理等。药房所有工作人员要不断学习，勇于创新，只有全面加强门诊药房的各项管理工作，为患者提供质优价廉的药品和优秀的药学服务，才能取信于民，才能使医院有良好形象，为人们身心健康发展以及医院本身的发展做出更大贡献。

［1］丁忠友 .加强门诊药房管理，提高窗口服务水平［J］.实用医技杂志，2002，9（4）：316.

［2］周宁宁 .浅谈门诊药房管理［J］.亚太传统医药，2008，4（9）：111－112.