椎动脉型颈椎病的手法治疗及护理临床观察

125105 沈阳军区兴城疗养院 佟晓晶 张精敬

椎动脉型颈椎病的手法治疗及护理临床观察

125105 沈阳军区兴城疗养院 佟晓晶 张精敬

目的 观察手法配合护理治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 采用手法治疗及配合护理的方法治疗椎动脉型颈椎病。结果 50例患者痊愈14例，显效15例，好转17例，未愈4例，总有效率92%。结论 以手法及相应护理的方法治疗椎动脉型颈椎病，疗效显著确切，患者容易接受，值得大力推广应用。

椎动脉型颈椎病；临床疗效；护理

椎动脉型颈椎病是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不足为主要症状的综合征。笔者采用手法并配以相应的护理治疗椎动脉型颈椎病取得满意疗效，现报告如下。

1 临床资料及诊断要点

本组50例，均为我院患者，其中男21例，女29例；年龄40～60岁，平均年龄48岁；病程3个月～2年。诊断要点[1]：①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕头痛。②旋颈试验阳性。③X线片显示节段性不稳定或钩椎关节骨质增生。CT检查可显示左右横突孔大小不对称，一侧相对狭窄。④多伴有交感神经症状耳鸣、耳聋、视物不清。

2 治疗方法

①患者取坐位，医者立于其后，首先按揉从风池穴至颈根部，其次拿捏颈项两旁的软组织，最后用滚法放松患者颈肩部、上背部及上肢的肌肉。②颈项部拔伸法。拔伸的同时使头颈部前屈、后伸及左右旋转。③提拿患者两侧肩井，拿揉及牵抖患侧上肢，拍打肩背部和上肢，使患者有轻快感[2]。

3 护理

①保持良好的睡姿，仰卧位时枕头的高度为其本人的拳头高度，最好另用一只小枕头垫放在颈项部。侧卧时枕头的高度应为一侧肩膀的宽度。②积极锻炼四肢的肌肉力量及进行四肢功能锻炼。③可选用一宽硬领围于颈项部，用以固定颈椎，注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪。④保持正确的工作体位：低头位工作不宜太久，应隔时调整颈部姿势，并适当活动颈部。避免头顶、手持重物。

4 疗效观察

4.1 疗效标准 痊愈：原有症状体征消失，颈椎及肢体功能恢复正常；显效：原有症状体征明显减轻，颈椎及肢体功能基本恢复；有效：原有症状体征比治疗前有所减轻；无效：症状体征无改善。

4.2 治疗结果 50例患者痊愈14例，显效15例，好转17例，未愈4例，总有效率92%。

5 体会

椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病、多发病。经手法治疗可以消除炎症，拉开椎间隙，纠正小关节错位，从而改变被压迫的神经及血管的相对位置，达到缓解症状的目的。总之，手法配合相应护理治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，尤其在发作中最为适宜，值得临床推广应用。

[1]孙宇，陈琪福.第二届颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31(8)：472-474.

[2]罗才贵.推拿治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2003：69.

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2010-12-22)