我院文职护士工作倦怠原因及对策

266071 济南军区青岛第一疗养院 陈秀华

我院文职护士工作倦怠原因及对策

266071 济南军区青岛第一疗养院 陈秀华

随着军队编制体制的改革，文职护士已成为军队疗养院护理队伍的重要力量，其工作状态影响着疗养院的发展建设水平。2011年是我院文职护士应聘到疗养院工作的第5年，有一些文职护士出现了工作倦怠现象，产生了不利影响。本文分析和探讨我院文职护士工作倦怠问题产生的原因及应对措施，将有助于加强文职护士队伍的管理与建设，使她们更好地为军队疗养院的建设贡献自己的力量。

军队疗养院；文职护士；工作倦怠

工作倦怠，是指在工作环境中，对长期的情绪、人际关系和工作压力不能有效应对而表现出的工作厌倦、态度冷漠等身心综合征[1]。它的主要特点是对服务对象的退缩和不负责任，情感和身体的衰竭，以及各种各样的心理症状，如易激惹、焦虑、悲伤和自尊心降低。

1 疗养院文职护士的重要性

随着部队体制编制的调整，文职护士已成为护理队伍的重要组成部分，医学模式的转变和疗养院卫勤保障模式的不断发展，疗养护理的工作要求也在不断提高。2011年是我院文职护士应聘到疗养院工作的第5年，有一些文职护士出现了工作倦怠现象，产生了不利影响。消除文职护士的工作倦怠，充分调动她们的积极性，使她们以饱满的工作热情投入到疗养院的建设中去，已成为疗养院发展的重要保障，也是摆在护理管理者面前的一个重要课题。

2 文职护士工作倦怠的表现

2.1 身心健康状况不佳 经常性身体疲劳、精神萎靡、食欲不振、睡眠质量下降、活动力降低等，有些还伴有月经前的紧张增加、经期不规则等症状[2]，从而导致工作效率降低、人际关系淡漠、注意力分散、记忆力下降等，对同事也常持多疑态度。

2.2 工作热情和动力较低 工作疲于应付，缺乏创造性，尽量逃避竞争，进入疗养科室就烦，接到任务就头痛，常以消极否定或麻木不仁的态度对待疗养员，不能提供优质服务，工作过程中极易产生疲劳感。

2.3 较低的个人成就感 认为自己的工作价值不高，感到自己的工作没有意义，即使做了也无法给疗养工作带来更大的变化，由此产生敷衍、懈怠等不良现象。她们的职业所获得的薪酬、社会认可等回报少，很多文职护士因此产生了较强的自卑感，大大降低了她们的工作驱动力。

3 文职护士工作倦怠成因分析

3.1 职业因素 ①文职人员是军队的新生力量，但目前文职制度还不是很完善，一些应有的义务和权利还不是很明确；再加上社会大部分人对文职制度了解很少，认可度不高，认为军人才是部队的组成力量，文职人员是“临时工”。②疗养院的文职护士虽是部队编制，但人事档案不是在部队而是挂靠在人才交流中心，实行合同制管理，使得文职护士缺乏心理上的安全感与归属感。

3.2 薪酬待遇因素 ①近年来，军人的工资待遇不断提高，而文职护士变化不大。同样的工作职责，文职护士和现役护士薪酬的差距，使文职护士心理失衡。②部分关系到非现役文职护士切身利益的问题得不到解决，一定程度上打击了非现役文职护士工作的积极性，如评职称机会较少；继续教育、再深造的机会少；参与疗养院管理的机会少。

3.3 个人因素 ①文职护士是经过层层严格选拔到部队工作的，都是受过高等教育的优秀人才。近年来，大多数文职护士已逐渐组建家庭、生儿育女。她们对事业和家庭都有很高的期望值。她们在疗养院辛勤工作，回家又承担大量家务。许多文职护士为了维持事业和家庭平衡而感到疲惫，尤其是感觉没有达到自己的期望值时，容易对自己不满意，产生种种心理困扰和压力。身心状况不佳又能影响工作和生活状态，形成恶性循环。②疗养院对文职护士实行合同制管理，容易使她们认为自己与疗养院是雇佣关系，从而缺乏较强的主人翁意识，不能把疗养院的建设和发展与自身的进步紧紧联系到一起，积极为疗养院的建设献计献策，同时也就不能把疗养院看成自身职业发展的基石。③文职护士交往环境相对封闭，活动范围往往除了疗养院就是家庭，这使她们缺乏多途径的社会支持资源。在单位，有些文职护士面对现役护士有自卑感，不能建立平等自由的交流氛围；而且由于竞争激烈，文职护士之间的关系也很微妙。这样文职护士不能及时缓解心理压力，不良情绪得不到有效释放。

3.4 工作性质因素

3.4.1 来自服务对象的压力 文职护士的服务对象是疗养员，他们是部队离职和在职的高、中级干部，海、空等特勤人员，在艰苦边远地区工作的优秀基层干部，他们是国家的有功之臣，疗养院就是要保障他们疗养期间能够享受到最优质的服务，所以对护理人员的要求比较高，给文职护士带来很大压力。①在疗养员疗养期间要为他们提供专业的生活护理、精神护理、营养指导等服务，要求文职护士具有全面的专业理论知识。②疗养员的疗养康复活动具有丰富的社会性，要求文职护士还要熟知当地的人文地理环境，掌握全面的人文社会综合知识。③军区疗养院要求护士在为疗养员抽血、静脉穿刺时尽量保证 “一针见血”，这就要求文职护士不但要有熟练精湛的操作技术，还要具有良好的心理素质。④疗养护理工作既是一项脑力劳动，也是一项体力劳动，疗养旺季，疗养员来疗养的时间比较集中且人员多，护士工作时间较长，劳动强度大，使文职护士处于超负荷工作状态。

3.4.2 疗养效果的因素 文职护士能否成功影响疗养员的疗养效果，是她们自我判断和自我效能感的一个重要因素，如不能显著影响疗养效果，就会表现出较低的工作满意度和职业信念，从而容易产生职业倦怠。疗养护理工作无大事，多是些服务保障的琐碎小事，其护理结果也不能像治疗医院那样立竿见影，时间久了，文职护士会认为自己的工作没有成就，丧失价值感。

4 消除疗养院文职护士职业倦怠的对策

4.1 文职护士自身状态的调整 ①作为疗养院的文职护士，应正确看待和分析自己的职业，清楚自己的角色和作用，肯定自己的工作价值。②文职护士要不断加强业务学习，不断丰富自己的专业知识，提高业务能力；多参加护理操作专业训练，提高自己的操作技术水平，使自己有能力应对工作中的各项挑战，减轻工作压力。③面对工作和家庭的双重任务，要清楚自己的能力，不因不恰当的期望导致努力无效而产生倦怠。在家要争取家人的帮助，在单位要和同事搞好协助，要学会利用外界力量解决自身所面对的问题。给自己制定每天的工作目标，留出放松和休息的时间，学会自我调节。④社会支持可提高个体的应对能力和顺应性，从而减少应激反应及发挥促进健康作用[3]。文职护士要主动打破封闭的工作和生活方式，积极参加一些健康的社交活动，获得多途径的社会支持，适当宣泄心理压力；此外，文职护士要培养广泛的兴趣爱好，提高自身的生活情趣，从而不断充实和丰富自己的业余生活。Schaufeli等[4]研究指出娱乐休闲与工作倦怠呈负相关，表明娱乐休闲有助于消除工作压力，减少工作倦怠。

4.2 疗养院采取积极改进措施 ①军区要尽快完善各项文职制度，根据各个地区事业编制的薪酬标准适当提高文职护士的工资。应设立各种奖励机制，对作出突出贡献的文职护士采取不定时、不定额的奖金鼓励。②在进修深造、学历提高、职称评定等方面为文职护士提供与现役护士同等的机会，使文职护士产生价值感和归属感，提高文职护士工作的积极性。③鼓励文职护士积极参与疗养院决策，定期或不定期组织文职护士开座谈会，主要是让文职护士畅所欲言，一方面就工作而言，让她们相互交流、学习；另一方面使她们能够提出有关意见和建议，反馈给疗养院领导，增强文职护士的主人翁意识。

4.3 注重团体支持，实行人性化管理 ①研究表明[5]，人们在和谐、积极向上的团体中工作，会保持较高的满意度和较少的工作倦怠。营造良好的团体氛围，形成一个能轻松交谈、可以解决苦恼和问题的良性环境，文职护士能与同行同事讨论与工作有关的感受和问题，有利于感情上的支持和积极地解决问题。②文职护士通常期望能通过自己的努力工作让领导和疗养员满意，也希望能从他们那里得到基本的尊重和肯定。当护士取得进步，受到疗养员表扬时，要抓住时机，及时给予讲评回馈，进一步激励。人的行为具有很大的可塑性，用积极的态度去鼓励她们，激发潜能，使她们对自己越来越自信，工作的热情也会越来越高。③管理者应对文职护士的生活予以关注或帮助，对未婚的文职护士指导她们建立正确的婚恋观，多组织一些单位联谊活动，为她们创造交友机会；对已婚育的文职护士，制定家庭支持政策，如哺乳期给她们安排灵活的工作时间，为她们提供托幼服务信息，因照顾孩子需要请假时表示理解和关心等。人性化管理可以有效地降低她们的生活冲突，提高工作积极性，进而预防或矫治文职护士的工作倦怠。

[1]李永鑫，孟慧.工作倦怠结构研究进展[J].心理科学，2004，27(2)：474-476.

[2]Maria CW，Peeters Anthony J，Amold B，et al.How job and home demands are related to burnout[J].Int J Stress Manage，2008(12)：43-61.

[3]吴志霞，姜乾金，钟霞.生活事件、社会支持和应对方式对护士心身反应的交互作用探讨[J].中国实用护理杂志：上旬版，2005，21(12A)：63-65.

[4]Schaufeli B，Amold B，Bakker AB.Job demands，job resources，and their relationship with burnout and engagement：a multi sample study[J].J Organizational Behavior，2004，25(3)：293-315.

[5]席波，李军，王翠丽.护士职业倦怠与人格、自尊及社会支持的相关性研究[J].护理学杂志：外科版，2006，21(10)：3-5.

1005-619X(2011)11-1041-02

2011-06-28)