高频电刀用于牙龈成形术的护理配合

266071 济南军区青岛第二疗养院 李文梅

新型高频电刀是新一代电外科手术产品，因其使用简便、性能稳定、灵活轻便，目前已广泛应用于口腔临床治疗。我科应用高频电刀对46例患者进行了龈成形术，取得良好效果，现总结护理经验报告如下。

1 临床资料

1.1 对象 2010-01—11来我科就诊需进行牙龈成形术的患者46例，其中男性31例，女性15例；年龄19～65岁。

1.2 方法 所有患者均采用法国赛特力公司生产Servotome新型高频电刀进行龈成形术。

1.3 结果 手术后组织愈合均良好，无意外发生。

2 护理配合

2.1 术前护理 ①病人的准备：询问病人是否佩戴活性植入体，如：心脏起搏器、耳蜗植入体、神经刺激器。取下活动义齿，讲明手术过程，减轻其紧张和恐惧心理，取得病人合作。避免使用可燃性麻醉剂、氧化气体，如笑气、氧气。调整便于操作且病人感觉舒适的椅位，为病人围好胸巾。指导病人术中配合，避免用口呼吸，如有不适举左手示意[1]。②手术物品的准备：备手术器械包，局麻药，按使用说明连接联线，将负极板放于病人背部压牢，将电刀头安装于电极手柄上。

2.2 术中护理 ①随时吸除口内及术区的积血和唾液，防止刺激病人咽部引起呛咳，保持术区清洁。根据手术需要调整光源，协助牵拉舌、颊等软组织，使术野清晰，便于医生操作。患者口内的棉卷或纱布在操作时应保持湿润，以免切割时被产生的火花引燃。②高频电刀通过活性电极使软组织汽化，切割迅速且无损伤口的边缘，但术中产生烟雾并伴有异味使病人产生恐惧且影响术野清晰暴露，可打开强吸置于手术部位上方，能够有效吸除烟雾和异味。③观察病人反应，采用肢体语言与病人沟通，如握住病人双手给予安慰和鼓励，从而解除病人的恐惧和疑虑，防止病人因恐惧行为而出现误伤。

2.3 术后护理 ①用湿纱布清洁病人口唇周围血渍，需做病理检查者，将活检组织全部浸泡于10%甲醛溶液中送检[2]。②告知病人术后反应及应对措施，麻醉药效应过后会有轻微疼痛，必要时遵医嘱服用止痛药。③指导病人保持口腔卫生，遵医嘱使用含漱液，术区避免刺激，防止伤口感染，按时复诊。④将电刀头和电极手柄分离，使用不可燃性溶剂清洁和消毒后，置于封装袋中高温高压灭菌。

3 讨论

高频电刀修整牙龈是恢复牙龈正常形态的有效手段之一。新型高频电刀Servotome采用经过完全整流滤过的交流电，能够高质量地保证切割伤口圆滑，不良反应轻微，组织愈合良好。高频电刀牙龈成形手术，不仅需要医生精湛的技术，更需要护理人员的精心配合，包括术前用物及病人的准备，术中的观察护理，术后的健康指导都是保证手术成功的重要环节。我科通过不断摸索制定出一系列行之有效的护理配合方法，在手术中发挥了积极的作用，从而使手术顺利进行并取得预期效果。

[1]李雅瑾，杨旭，王磊，等.实施人文关怀护理对减轻患者牙科恐惧症的作用[J].解放军护理杂志，2010，27(1)：44-45.

[2]高玉琴.口腔临床护理操作流程[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2009：19-21.