疗养员院外景观治疗中的护理体会

614200 成都军区峨眉疗养院 刘荟 田径 曹婷嫣

疗养员院外景观治疗中的护理体会

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目的 探讨疗养员院外景观治疗的护理措施。方法 通过围绕疗养员开展院外景观治疗前后的一系列主动、全面、系统的护理措施，全面提升了院外景观治疗的效果。结果 在院外景观治疗中，通过提供全面、优质的护理措施，使疗养员的身心在景观治疗中得到了较好的放松，充分发挥了景观治疗的作用。同时，提高了护士的综合素质，融洽了疗护关系。结论 我院在院外景观治疗中开展的护理措施科学有效、值得推广。

院外景观治疗；疗养员；护理

疗养就是利用各种疗养因子(天然和人工)不同的生物效应，防治疾病、促进康复、增强体质的过程[1]。因此，景观作为疗养因子的重要组成部分，发挥着日益重要的作用。随着疗养院日益增长的保健与护理需求，现代护理工作的职责与功能远远超过传统领域，护士在景观疗法中既要组织实施，又要承担保健和讲解指导工作，作用十分重要。经过多年的实践，我院在院外景观治疗中形成了一套科学的护理措施，取得了较好的效果，现报告如下。

1 景观治疗前

1.1 组织疗养员全面体检 每批疗养员入院后进行院外景观治疗前，我们均会对其进行一次全面健康检查，便于掌握疗养员的身体状况，较好地把握景观治疗适应证。本着理解疗养员心理需求的理念，我们会根据每名疗养员的身体情况，结合景点的地理位置、环境情况，合理科学地安排适宜的景点进行院外景观治疗，尽量满足疗养员的心理需求。对于身体状况确实不适宜进行院外景观治疗的疗养员，我们会及时做好耐心、细致的解释工作，安排进行相应的院内景观治疗。

1.2 安全知识宣教 在入院后健康教育中，我们会把景观治疗的安全知识作为其中一个重点，详细告知疗养员在院外景观治疗中可能会遇到的一些意外情况：如乐山大佛九曲栈道陡峭路险，我们会劝阻年老体弱疗养员不要走下栈道；峨眉山灵猴虽活泼可爱，但在与之嬉戏时一定要注意防止被猴抓伤、被猴惊吓致跌倒摔伤；在游览过程中的高原反应及乘车、乘船、坐索道时的安全也尤其重要，还要严防登山步行时滑倒和跌伤；遇到紧急情况时如何求救及互救等等。另外，夏季外出还要注意防止中暑和蛇虫的叮蜇，冬季上山要带足御寒的衣物等。景观治疗前一日我们还会及时将景观治疗活动当日的气象、行程安排、景点特点及注意事项和随行护士的联系方式等告知疗养员，并配发印有旅游线路图的胸牌，以便在游览过程中能及时为疗养员提供便捷的服务和帮助。让疗养员外出前做到心中有数，提前充分做好游览的准备。

1.3 选择适宜景观治疗的地点和时间 院外景观治疗的景点均为当地的著名景区，无论是观赏价值还是对人体的机体调节，都是最佳选择。景观治疗时间通常会安排在入院一周以后，使疗养员有充分的时间调整好对新环境的适应。同时我们还会避开节假日进行景观治疗，因为节假日也是旅游的高峰期，在此期间组织景观治疗不利因素较多。另外，我们还注意远路程景观和近路程景观的交替安排，使游览间期可以适当的休息，做到远近结合、动而不倦，让疗养员在景观治疗期间达到身心愉悦的效果。

1.4 配备急救设施和药品、物品 在外出景观治疗中，我们严格按急救物品管理规定配备所需急救药品和器材，尽量做好各种准备。

1.5 护士素质方面

1.5.1 掌握急救知识和具备较强的应变能力 由于院外景观治疗过程中可能会有一些突发事件，这对于随行保健护士的专业技能及处理突发事件的应变能力要求较高。除掌握较为扎实的专业知识外，对急救知识和技能要求更高：如突发心血管疾病的急救、植物花粉过敏性休克的急救、现场心肺复苏等救护知识；还要能处理简单的外伤，如摔伤、猴抓伤等，为后续治疗奠定基础。为此，我们专门制定了院外景观治疗急危重症的抢救预案并经常组织训练，从而增强护士的组织、协调和应变能力，做到遇意外情况能处变不惊，有条不紊地及时正确处理。

1.5.2 掌握主要景点的相关知识 景观疗养时，护士不但要担任保健人员，还要担任导游讲解工作，这就要求护士要了解游览景点的特色知识和历史背景。为了做好这项工作，我们专门组织全院护士进行了景观知识、导游知识技巧的学习，并进行了景观知识讲解比赛，推出优秀选手，带动全院护士积极进行景点人文和地理知识的学习。

1.5.3 具备得体、大方的服务礼仪素质 护士在景观治疗的讲解中应举止大方、端庄、稳重，熟练地运用普通话，语言准确、生动、形象，富有表达力，能够充分展示我院的良好形象和精神风貌，让疗养员在整个景观游览中感到舒适、愉悦。

2 景观治疗过程中

2.1 做好安全防范措施 每次进行景观治疗时，我们会根据疗养员的参加人数合理配备保健护士。从登车时的清点人数开始，到景区游览直至安全返院，保健护士会按照分工，承担引导、讲解、保健等服务保障工作，以便能随时观察和处理疗养员的突发情况，保证其出行安全。

2.2 科学合理组织 根据疗养员的身体情况和活动耐受的情况，我们在每处景点的游览过程中，会安排一些固定的休息点，尽量使每位疗养员在愉悦、轻松的环境中较好地达到调节心理、消除疲劳、矫治疾病、增强体质等目的。

3 景观治疗后

3.1 做好观察、查房工作 疗养员院外景观治疗返院后，护士要及时做好事后观察和查房工作，重点对心肺功能欠佳及病情不稳定者进行随访，发现问题及时处理[2]。

3.2 召开疗养员座谈会 每批疗养员疗期结束前，我们会及时召开座谈会，征求疗养员的意见，尤其在景观治疗方面存在的问题，以便能更好地推动今后工作的改进。

4 体会

我们在景观治疗中本着最大限度地考虑疗养员的安全，提供最为贴心的、全面的人性化服务原则，因此，疗养员对我们景观治疗的满意度达到了99%以上。同时，护士通过全方位的培训，掌握了丰富的人文地理景观知识、灵活的沟通技巧、准确的语言表达能力及严谨的组织管理能力和相应的专业理论知识，综合素质也得到了全面提高，并且增进了与疗养员之间的文化、思想交流，拓展了与疗养员沟通、交流的空间，形式更亲切、和谐，使疗养员达到了陶冶情操、促进健康的最佳疗养效果。

[1]凌雪蓉.疗养院应重视和加强急诊工作[J].中国疗养医学，2009，18(3)：209.

[2]赵曦光，杜玉奎.疗养康复护理学[M].北京：人民军医出版社，1999：188.

1005-619X(2011)11-0998-02

2011-06-16)