黄葵胶囊联合红花注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

代艳伟 张博

黄葵胶囊联合红花注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

代艳伟 张博

目的通过观察黄葵胶囊联合红花对慢性肾功能不全的疗效，进一步探讨其作用机制。方法 将55例慢性肾功能不全患者随机分为实验组(30例)和对照组(25例)，在积极治疗原发病、改善贫血、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等基础上，实验组给予黄葵胶囊联合红花治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效和血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)等指标。结果实验组治疗后的总有效率、GFR、Hb和RBC显著高于对照组，BUN、Scr显著低于对照组。结论黄葵胶囊联合红花对早、中期慢性肾功能不全患者具有延缓肾衰竭进展、稳定肾功能、改善贫血状态的作用。

黄葵胶囊;红花;慢性肾功能不全

慢性肾功能不全(CRF)是发生在各种慢性肾实质疾病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而致衰竭，是多种肾脏疾病持续性进展的最终结局，属于进行性不可逆的临床综合征［1］。该病近几年发病率逐年增高，至尿毒症期各种替代治疗费用昂贵。如何加强其药物治疗的研究和应用，阻断其进展的某些环节，保护残余肾功能，对延缓肾功能不全的进展尤为重要。本研究观察黄葵胶囊联合红花对CRF患者的疗效及肾功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2005年5月至2010年5月本科收治的早、中期慢性肾功能不全患者55例，其中男31例，女24例，平均(52.15±13.22)岁，随机分为实验组(30例)和对照组(25例)，两组在性别、年龄、病程等方面无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 诊断标准 参照有关文献［2］制定如下标准。入选标准：各种原因所致的慢性肾功能不全患者。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女;②Scr＞435μmol/l，肾小球滤过率(GFR)＜15 ml/min或治疗过程中进行透析者;③有严重并发症者。

1.3 方法

1.3.1 治疗方案 以西医非透析治疗为基础，给予优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食，控制血压、纠正水、电解质紊乱和酸中毒等常规治疗。实验组：在对照组治疗的基础上给予黄葵胶囊联合红花注射液20 ml静脉滴注，1次/d，疗程3周。

1.3.2 检测指标和临床疗效标准 所有患者在治疗前后均空腹抽取静脉血检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)等指标。临床疗效标准：显效：症状减轻或消失，Scr降低≥30%;有效：症状减轻或消失，20%≤Scr降低＜30%;无效：不符合显效和有效条件者。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，实验组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05)

表1 两组临床疗效比较(n)

2.2 两组患者生化指标比较 如表2所示，实验组治疗后BUN、Scr显著低于同组治疗前和对照组治疗后(P＜0.05)，GFR、Hb和RBC显著高于同组治疗前和对照组治疗后(P＜0.05)。

表2 两组患者生化指标比较

3 讨论

现代药理学研究发现，黄葵有抗血小板聚集、降血脂、清除氧自由基、提升超氧化物歧化酶(SOD)的活性及减轻免疫炎症反应等作用［3］。红花是常用的活血化瘀中药，主要功效为活血通经、祛瘀止痛。红花含有多种化学成分，如红花醌甙、新红花甙、红花甙、木脂素类、脂肪油、红花多糖、多种氨基酸等。具有改善心肌缺血、降低冠脉阻力，增加冠脉流量和心肌营养性血流量，降低血脂、抗血小板聚集，提高机体的耐氧能力等作用。广泛用于心脑血管疾病，在肾脏病的治疗中也有很好的临床效果。曾有研究显示，红花可以通过抑制肾小管上皮细胞的表型转化拮抗肾间质纤维化［4］。CRF到了终末期只能靠替代治疗维持生命，由于价格昂贵及地方条件差种种原因不能普及，因此加强CRF早、中期的防治，延缓CRF的进展，已成为临床关注的重要课题。对于CRF的患者，应积极治疗原发病，祛除或控制病因，包括抗感染、控制血压血糖、维持水电解质酸碱平衡、补充必需氨基酸、护肾等基础上，用黄葵胶囊联合红花注射液治疗慢性肾功能不全患者具有延缓肾衰竭进展，稳定肾功能，改善贫血，能够有效地减缓肾小球硬化的发展，提高患者的生活质量，且无任何不良反应，值得临床推广应用。

［1］ 叶任高，陈裕盛，方敬爱.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要.中国中西医结合肾病杂志，2003，4(6)：355-357.

［2］ 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2005：2078.

［3］ 尹莲芳，刘璐，弓玉祥，等。黄蜀葵花对肾病综合征模型大鼠肾小管损伤保护作用的研究.首都医科大学学报，2000;21(3)：209-210.

［4］ 徐庆友，潘莉王月华，等.红花对肾间质纤维化实验大鼠肾小管上皮细胞表型转化的抑制作用.中国老年学杂志2009，6(29)：1344.

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