中频配合针刺天枢穴治疗老年性便秘疗效观察

125105 沈阳军区兴城疗养院 张秋红 吕明 王秀清

中频配合针刺天枢穴治疗老年性便秘疗效观察

125105 沈阳军区兴城疗养院 张秋红 吕明 王秀清

目的 评价针刺天枢穴配合中频治疗老年性便秘的疗效。方法 采用对照观察针刺天枢穴配合中频和单纯针刺天枢穴治疗老年性便秘的疗效。结果 针刺天枢穴配合中频组近期总有效率100%，单纯针刺天枢穴组近期总有效率90%，两组有效率经统计学处理χ2=26.80，＜0.01，说明两组疗效差异有统计学意义。结论 电脑中频强刺激配合针刺天枢穴治疗老年功能性便秘是较好且安全的方法。

电脑中频；针刺；天枢；便秘

笔者根据前人和自己的临床经验，对应用电脑中频大剂量强刺激下腹部和针刺天枢穴治疗老年性便秘进行了较深入的研究，重在评价其疗效和安全性。

1 临床资料

共收集病例100例，中频强刺激配合针刺天枢穴50例(治疗组)，单纯针刺天枢穴50例(对照组)。治疗组中男24例，女26例；年龄最小58岁，最大71岁，平均(65.3±4.5)岁；病程最短30 d，最长20年。对照组中男26例，女24例；年龄最小55岁，最大72岁，平均(63.6±6.4)岁；病程最短30 d，最长20年。两组病人均长期服用泄剂，其中排便间隔时间大于1周的，治疗组有20例，对照组有18例。两组病人年龄、性别、病程及病情经统计学处理，差异无统计学意义(＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 治疗组 针刺取穴天枢，选用华佗牌针灸针，规格为0.32 mm×50 mm，直刺，瘦人刺入1寸，胖人刺入1.5寸，轻微均匀前后捻转，局部有较强酸胀痛感，每10 min行针1次，留针30 min。1次/d，5次为一疗程。共观察治疗2个疗程。中频电采用北京产ECM99-Ⅱa型电脑中频治疗仪，选用多步程序处方7，硅橡胶电极，将两个130 mm×95 mm电极并置天枢穴及下腹部，治疗面积大，电流强度调制最大耐受量，此量可见下腹部肌肉明显运动，但无电击感。治疗时要求电极板套0.5 cm厚湿绒布衬垫防烫伤。1次/d，40 min/次，10次一疗程。

2.2 对照组 采用单一针刺天枢穴法，方法同治疗组针刺法。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》中便秘的疗效标准，近期治愈：2 d以内排便1次，便质转润，解时通畅，伴随症状消失；显效：2 d以内排便，便质转润，排便欠畅，伴随症状缓解；有效：3 d以内排便，便质先干后软，排便欠畅，伴随症状缓解；无效：症状无改善。

3.2 治疗结果 治疗组近期总有效率100%，对照组近期总有效率90%，两组有效率经统计学处理χ2=26.80，＜0.01，说明两组疗效差异有统计学意义(表1)。

表1 两组治疗结果比较

4 讨论

老年性便秘发病率26%～34%，老年功能性便秘的原因是结肠的运动、张力低下，肠内容物停滞时间延长，水分过度吸收造成粪便过硬、排便困难。目前主要采用改变膳食结构和应用中西药物治疗的方法，仍有部分病人无效。中西治疗药物多有泄下作用，有不同程度腹泻、腹痛及恶心等副反应。本研究表明电脑中频强刺激配合针刺天枢穴治疗老年性便秘总有效率100%，且无任何副作用，安全性好。

天枢穴是大肠经的募穴，是阳明大肠经气深聚于腹部之处，主治脏证、实证。电脑中频具有兴奋平滑肌的作用，加上这种电流进入人体的深度大，常用于治疗内脏平滑肌张力不足疾病[1]。因此电脑中频强刺激天枢穴及下腹部和针刺天枢穴二者都可通调肠腑、促进结肠运动，故可用于治疗老年性功能性便秘[2]。

[1]朱霖青.中国医学百科全书理疗学分册[M].上海：上海科学技术出版社，1982：17.

[2]刘志顺，郑成哲，张维，等.深刺天枢治疗老年性便秘近期观察[J].中国针灸，2004，24(3)：155-156.

1005-619X(2011)03-0211-01

2010-08-31)