化学发光法同放射免疫法检测肌酸激酶比较

刘 芳 张 勇

1.贵州省铜仁地区人民医院输血科，贵州铜仁 554300；2.贵州省铜仁地区人民医院检验科，贵州铜仁 554300

化学发光法是近年来开展的检验手段，检测便捷、灵敏度高，广泛用于激素、酶类等指标的临床检测，近年来临床应用发展较为迅速，部分取代了传统的检验手段，放射免疫法是临床检验心肌酶谱的经典方法，临床应用时间较长，检验效果比较稳定，近年来化学发光法检验心肌酶谱在临床应用逐渐增多[1]，本研究就化学发光法及放射免疫法检测肌酸激酶的效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择贵州省铜仁地区医院2009年1月～2010年12月心内科送检的血液标本80份，标本来源患者男37例，女43例，年龄39～64岁，平均（47.0±16.2）岁，均拟诊为心肌梗死，血液标本均为即时送检标本。

1.2 线性分析

将标准液分别按 12.50、25.00、50.00、100.00、200.00、400.00和800.00 ng/L的浓度倍比稀释后，采用蒸馏水做对照，分别采用XAKP-2000A/02型γ计数仪（北京中西远大科技有限公司）进行放射免疫法和化学发光法KL1-e411型全自动化学发光仪（北京中西远大科技有限公司）对标本进行检测，分别对两组检测结果做回归分析，分离两种检测方法的线性范围。

1.3 标本检测

血液标本采用低温离心机2500 g/L低温离心，分离血清，分别采用放射免疫法（试剂盒购于天津原子能研究所）及化学发光法（试剂盒购与南京建成生物工程研究所）检测，检测过程严格按照试剂及仪器使用说明书进行。

1.4 统计学处理

数据分析采用SPSS11.5统计学软件，检验方法线性分析采用回归分析，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 线性实验

线性分析结结果显示，放射免疫法检测血清CK在12.5～400.0 ng/mL范围内保持线性关系，化学发光法检测血清CK在12.5～800.0 ng/mL范围内保持线性关系。

图1 化学发光法线性相关图

图2 放射免疫法线性相关图

2.2 标本检测结果比较

化学发光法检测血清CK浓度为（162.0±17.6） ng/mL，放射免疫法检测血清CK浓度为（159.0±22.4）ng/mL，两种检测方法血清CK浓度无显著差异（t=1.04，P＞0.05）。

3 讨论

CK是临床诊断心肌梗死的常用指标，心肌组织缺血坏死能够释放CK，在心肌梗死早期即可出现异常，是心肌梗死筛选及初步诊断的有效参考指标。放射免疫法是检测CK的经典方法，放射免疫法耗时较长，常不能满足临床快速诊断的需要。近年来，化学发光法检测血清CK在临床逐渐应用，其检测便捷[2]，具有较好的临床应用价值。化学发光免疫法采用生物素-链霉亲技术，使用CK-MB单克隆抗体，三联吡啶钌作为发光物质，反应时形成生物素-抗原-抗体复合物[3]，在反应过程中使用具有高度特异性的单克隆抗体，特异性较高[4]，不受血清中其他酶类及蛋白质杂质的影响，检测结果较为准确，在检测过程中采用的加样方法为机器自动加样，准确性高，不同于放射免疫法的手工加样，因而在检测过程中的误差较小。在两种方法比较中也可以发现，化学发光法的线性范围大于放射免疫法，在较大范围检验结果能够保持线性关系，在进一步的分析过程中两种方法分别对血清标本检测，化学发光法同放射免疫法检测血清标本的CK值无显著差异，说明化学发光法完全能够满足临床检验的需要，而且检验方便快捷，能够用于心急梗死的快速诊断。

[1] 于瑞宝，郭少磊，周珍娟.化学发光法与酶法测定血清CK-MB含量与活性的比较 [J].齐鲁医学杂志，2003，18（4）：383-384.

[2] 仝文斌，陶其敏.快速灵敏的化学发光免疫分析[J].中华医学检验杂志，1996，19（1）：53.

[3] 陶义训.免疫学和免疫学检验[M].北京：人民卫生出版社，1997：174.

[4] 徐国宾，蒋琳.临床生物化学常规定量方法的分析性能评价[J].中华检验医学杂志，2007，30（2）：141-143.