马来酸桂哌齐特治疗脑梗死临床观察

林珊珊

（北京昌平沙河医院，北京 102206）

马来酸桂哌齐特治疗脑梗死临床观察

林珊珊

（北京昌平沙河医院，北京 102206）

马来酸桂哌齐特；脑梗死

马来酸桂哌齐特作为治疗脑梗死广泛应用的一种药物，其疗效成为临床医师密切关注的问题。现将北京昌平沙河医院应用马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效观察结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 纳入标准

选择2009年1月至2010年6月期间在北京昌平沙河医院神经内科住院的脑梗死患者68例，患者均经头颅CT检查诊断明确，符合急性脑梗死诊断标准[1]，并于发病72h内就诊。

1.1.2 排除标准

①可能影响评定的精神障碍患者；②有严重器质性疾病患者，如心肌梗死、肝肾功能不全、呼吸循环衰竭等严重病变。两组患者的一般情况，见表1。

表1 两组患者一般情况比较

1.2 方法

对照组给予血塞通400mg，溶于250mL的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，1次/d，同时给予口服尼莫地平20mg，3次/d，肠溶阿司匹林100mg，1次/d，疗程为14-d。治疗组给予马来酸桂哌齐特320mg，溶于500mL的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，1次/d，同时口服肠溶阿司匹林100mg，1次/d，疗程为14d。

1.3 临床疗效评定标准

临床疗效评定采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[1]：①显效：功能缺损评分减少46%～100%；②有效：功能缺损评分减少18%～45%；③无效：功能缺损评分减少或增加不足18%；④恶化：功能缺损评分增加18%以上；⑤死亡。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者临床疗效有显著性差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疗效对比

2.2 两组患者不良反应发生情况

治疗组有5例患者出现头痛，通过调整输液速度，头痛均消失。

3 讨 论

本观察旨在对比中药血塞通与马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的临床疗效，结果显示马来酸桂哌齐特组疗效明显优于血塞通组。近年来钙离子拮抗剂在缺血性脑血管病研究中受到了广泛关注。如尼莫地平能够透过血脑屏障进入脑组织，改善脑组织代谢，具有脑保护作用。导致脑梗死发生的其中一个机制是血流动力学障碍所致低灌注，作为本研究的钙离子拮抗剂，马来酸桂哌齐特为一种新型钙离子通道阻滞剂，它通过阻止跨膜进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，以缓解血管痉挛、降低血管阻力、增加血流量；另一种与本研究相关的机制是纤维蛋白、血小板聚集物凝集导致血栓形成，而马来酸桂哌齐特可以通过降低红细胞粘稠度、血细胞比容和防止血小板聚集等改善微循环。最终通过提高脑血管的血流量，促进微循环、改善脑的代谢、改变血液流变学方面起到脑保护作用。因此，在临床中我们应针对病情优先选择马来酸桂哌齐特治疗脑梗死，从而提高患者生存质量。

[1] 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.

R743

B

1671-8194（2011）04-0088-02

10.15912/j.cnki.gocm.2011.04.095