关于环境卫生学综合实验教学改革的探索

王玉邦，陈国青，陈宇炼，张 绮

南京医科大学公共卫生学院，南京 210029

环境卫生学是预防医学的重要分支，环境卫生学实验是环境卫生学课程的重要组成部分［1］。传统的环境卫生学实验课一般采用的是单一的、分散的、验证性的实验。教学方法采用单向传输模式，忽视对学生创新能力的培养［2］，对即将生产实习和走上社会的学生来说，简单而缺乏创造性，不利于分析问题、解决问题能力的培养，更不利于创新能力的培养［3］。为克服传统环境卫生学实验课教学存在的弊端，我们对该课程进行了改革。

改革的基本思路是将原先单一的、分散的、验证性的实验进行有机整合，通过小课题专题调查的形式将理论教学、实验教学与实际工作相结合，使学生在实验中加深对理论知识的理解，提高分析问题与解决问题的能力，培养学生的创新意识。通过几年的实践，取得了较好的效果。

1 改革的思路与实践

实验教学是学生在特定的环境中，在教师的指导下完成教学目标的过程，相对于理论教学更具有直观性、实践性、综合性和创造性［4］。为此，改革中，在发挥教师指导作用的同时，让学生积极参与到实验设计中去，以突出学生的主体作用。在整个实验过程中，教师的地位由知识的传授者，成为教学活动的指导者，学生则起到主导的作用［2］。针对现实环境卫生学问题，以相应的专题调查为主线，在保证实验内容完整的同时，将相关的实验内容进行整合，摒弃一些实际工作中已很少使用的实验方法，所采用的实验方法、实验仪器尽量与实际工作相适应。例如:我们对传统的环境卫生学分别开设的大气中二氧化硫和二氧化碳测定，交通噪声测定，水中“三氮”测定等实验，进行重新整合，分别开设了“公共场所空气质量调查与评价”，“汽车尾气对城市大气环境质量影响的调查”。这些综合实验包含了一般仪器的检测，普通化学方法的分析测定，也有微生物学检验的内容，涵盖了传统环境卫生学实验的基本技能，使学生在环境卫生学方面的知识得到融合和灵活应用。具体实验内容安排在1周时间内完成，实验报告的书写在实验结束后的课余时间完成。将每班学生分成2组，每组进行一个专题调查，基本的框架大致相同，基本步骤与时间安排如表1所示。

表1 环境卫生学综合实验课时间安排

经过l周的综合实验，大部分学生能完成1份合格的报告或论文。这项改革既提高了学生分析和解决问题的能力，也培养了学生严谨的作风和实事求是的态度，同时也使学生领略到科研工作中相互分工、团结协作的重要性。另外，对教师来说也是一种挑战，因为改革前的课程是由教师主导，学生只是机械地完成操作，而改革后由学生主导，会出现许多的不确定性，教师需要解决随时可能出现的各种问题，因此也促进了教师素质和能力的提高。总之，向着以教促学、以学促教、教学相长、共同发展迈出了坚实的一大步。环境卫生学综合课改革获校级教学成果二等奖，改革的内容被编入《预防医学综合实验学》中，已经正式出版发行［5］。

2 存在的问题

2．1 实验内容不够全面

因环境卫生学实验课总学时数的限制，无法涵盖环境卫生学的全部内容，只涉及到公共场所(如医院、车站、图书馆等)空气质量调查与评价，以及汽车尾气对城市大气环境质量影响的调查。两个课题均是与空气相关的，尽管我们要求学生交叉熟悉两个实验的内容，但对某些方面，如水环境这一环境的重要组成部分没有涉及。从掌握实验技术角度来看，综合实验还遗漏了部分重要的实验内容。

2．2 学生对综合实验设计参与度还不够

综合实验的改革目标之一，是希望能引导学生参与课题设计，可现有教材设计很难达到这一目标。课题设计需要学生在课前针对教师布置的课题，运用已学的环境卫生学理论知识，查阅相关的文献，通过思考并结合现有的实验条件，进行科学的设计。除此之外，学生还需考虑完成课题所需时间以及课题参与人员。这些均需学生在课前花大量的时间进行准备，并写出设计书。而现有的综合实验设计基本上还处于学生在教师的引导下完成一个组合实验，其相关实验的设计、实验的开展、数据的汇总以及实验数据的分析在实验讲义上都有明确的指导，学生缺少自由发挥的空间，事实上没有做到完全发挥学生的主体作用。

2．3 范式与非范式结合的问题

教材的编写是为了把相关知识以一种系统的方式相对固定下来，是一种范式教育。将环境卫生综合实验课程编写成教材，用以指导实验的开展，是完全必要的，这对培养学生掌握基本实验知识和技能以及启发学生解决一般问题的思路是大有益处的。但是，不同时期环境卫生工作的重点是不一样的，应针对当前环境卫生的核心问题设计教学内容［6］。例如:20年前，交通尾气不一定如现在这样突出;现在城市中遂道、地铁中的空气状态是新出现的环境问题;近期水环境的恶化加剧，民众反应强烈等。因此，综合实验教学不能完全拘泥于原有教材，应针对不同时期的环境卫生特点，与时俱进相对应地开展环境卫生实验。

2．4 综合实验的评价体系有待进一步完善

综合实验的评价还局限于批阅学生上交的实验报告，缺乏定量的指标，只能用定性的等级评价，而且综合实验的成绩没有计入环境卫生学这门课的成绩，这些都在一定程度上降低了学生对综合实验课的重视程度。

3 进一步改革的设想

3．1 增加内容，使综合实验更加全面

现有综合实验教材涉及的两个实验均是有关空气的，从内容的完整性考虑，非常有必要增添与水环境调查相关的环境卫生实验课题。在每次综合实验时，每班分成两组，两组调查内容应将空气调查与水质调查搭配进行，以涵盖空气与水质检测两方面的内容。要求两个调查组之间相互熟悉对方的实验技术。

3．2 提高学生对综合实验的参与度

综合实验改革的亮点之一就是要求学生积极参与实验的设计。现有的综合实验集中在1周之内完成，教师与学生共同讨论实验方案，实验设计基本是在教师主导下进行。尽管学生也参与讨论，但由于学生对实验内容没有进行充分的准备，而且对实验的内容，教师也是按照讲义内容安排的，这在很大程度上影响了学生参与课题设计的主动性。即使将综合实验内容在几周前告知学生，由于相关实验内容在教材上都很清楚，学生便失去设计的动力。为此，可在给学生的教材中设计内容全面的水质调查和空气调查课题各一个，另设水质调查和空气调查课题的参考题各一个，参考题仅有标题，具体设计与实验内容留给学生来完成。将学生设计的综合实验与学生实际开展的综合实验分离，教材上的综合实验内容只作为学生进行综合实验设计时的参考。要求学生做水质调查课题设计的，完成空气调查课题;做空气调查课题设计的，完成水质调查课题。教师对学生的实验设计进行评价。在实验过程中，两实验组还需相互熟悉对方的实验技术(如图1所示)。

3．3 综合实验课题与科学研究结合

实验课题应与现实环境卫生学问题紧密结合，应随着不同时期环境问题的特点进行课题设计。实验课题还应与相关教师的研究课题相结合，这样既激发学生的学习兴趣，又能提高科研能力［7］。

图1 环境卫生学综合实验学生分组

3．4 教学评价体系有待进一步完善

综合实验除培养学生一般实验技能外，也是对学生理论研究能力、科学思维能力、语言表达能力、写作能力、社会组织能力、实践能力等的综合锻炼和考察［8］。因此，对学生综合实验成绩的评价应建立多元化的评价体系［9］。同时，应逐步优化和完善实验教学中心管理手段［10］。通过在实践中不断地改革和完善，使环境卫生学综合实验产生更好的教学效果。

［1］武越，胡建安．设计性实验在环境卫生学实验教学中的探索与实践［J］．基础医学教育，2011，13(2):163-164

［2］李淼晶，王文涛，李永男，等．行动导向教学法在预防医学实验课程教学中的应用［J］．卫生软科学，2011，25(1):27-28

［3］张晖，尹立红，浦跃朴，等．环境卫生学设计性实验教学探索［J］．医学教育探索，2006，5(8):713-715

［4］邹道生，张贤蓉，申洪，等．谢应茂．实验教学改革与学生创新能力的培养［J］．赣南师范学院学报，2006，(3):116-117

［5］周建伟，沈洪兵，张绮．预防医学综合实验学［M］．南京:东南大学出版社，2004:14-52

［6］薛红丽，李志强，许飞华，等．创新性预防医学实验教学模式和体系的改革与建设［J］．中国高等医学教育，2010，(8):65-66

［7］马迎教，邓树嵩，梁建成，等．预防医学实验教学中学生创新意识及科研能力的培养［J］．医学教育探索，2009，8(2):204-205

［8］陈玮莹，杨棉华，郑少燕，等．加强实验教学中心建设，提高本科医学教学质量［J］．中国医学教育技术，2009，23(3):304-305

［9］秦红兵，熊存全，王毅兵．关于药理学实验教学改革的探索［J］．中国医学教育技术，2010，24(3):319-321

［10］徐莉春，贺珍，于鸣娟，等．预防医学实验教学中心的管理体制和管理手段［J］．人力资源管理，2010，(5):200-201