医学检验专业实验室建设的探索与思考

胡先华

[摘要] 医学检验实验室在培养学生动手能力和创新能力方面起着重要作用，加强实验室建设，不仅需要硬件设施的投入，还要科学化规范化的管理，更新教学体系，完善教学方法等，充分提高实验室建设水平，培养适应市场需求的高素质人才。

[关键词] 医学检验；实验室建设；教学改革；实验室管理

[中图分类号] R446；R-4 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2015）01-198-03

[Abstract] The laboratory of medical laboratory specialty plays an important role in cultivating students pratical ability and originality.To strengthen the laboratory construction， something must be done，such as hardware facilities，scientific and standardized management，updating teaching system，perfecting teaching methods，fully enhancing the level of laboratory construction and training highly qualified talented people to meet market demands.

[Key words] Medical Laboratory Specialty；Laboratory construction；Teaching reform；Laboratory management

医学检验是一门实践性很强的学科，其培养的是面向基层医院或企业的技能型、实用型人才，不仅要求具有扎实的基础理论知识，还要有较强的实践操作能力和创新精神。医学检验实验室是延伸课堂知识的重要场所，也是培养学生动手能力、分析和解决问题能力和创新思维的良好基地[1]。社会的需求使得我们不仅要重视理论教学改革，还对我们的实验室硬件设施以及实验教学改革提出了新的要求，针对此种情况，浅谈几点思考。

1 加强实验室硬件设施建设

加强实验室硬件设施建设是实验室教学改革的重要方面，陈旧的仪器设备不仅难以保证实验结果的准确性，对广大学生参与实验课程的积极性和创新思维的提高都帮助甚少，实验教学承载着培养学生实践能力和创新意识等任务[2]，完善硬件设施是保障这些的基本前提。近年我院医学检验系陆续引进生化分析仪、尿液分析仪、尿沉渣分析仪、血凝分析仪、酶标仪、二氧化碳培养箱、-80℃冰箱、厌氧培养箱、电泳仪、生物安全柜、高压灭菌器等，并建立了形态学多媒体教室，这些设备的增加，为实验教学培养创新性人才提供了良好的实验环境。

2 实验室规范化、科学化管理

2.1 健全的工作领导机构

建立以系主任监督检查为主，分管系副主任负责制度制定和实施，实验室主任全面负责实验室工作人员和实验课教师的领导机构，分工明细，责任到人，在实验室水电安全、危险品管理、生物安全、实验工作人员与学生安全等问题上做到规范化、科学化管理。

2.2 建立适宜的实验室规章制度

规章制度是管理走向科学化、规范化的重要保证，是整个实验室建设管理实施的依据和行为规范。符合本系实验室实际的科学、合理的规章制度的建立将推动实验室的建设，加快实验室的发展，严格执行规章制度，是实验室安全平稳运行的前提[3]。

2.3 建立实验室规范化管理档案

实验室档案是在实验室建设、实验教学活动和教学研究过程中的重要资料，是实施实验室建设、实验教学、人员考核和实验室科学管理的重要依据，结合实验室管理体制，建立一套规范、合理的档案管理内容，更好地为教学、科研工作服务。涉及教学包括实验室基本情况资料、实验教学及运行情况记录、课堂记录、教师签到记录、仪器设备使用记录，涉及实验室管理包括实验室设备管理、实验室人才管理、实验室器材管理、实验室国资账目管理、实验室外联记录管理，另有实验室人员岗位日志、实验室计划和总结资料等等[4]。通过这些管理档案的建立，使实验室的工作有章可循、有依有据，只有严格执行管理规章制度，完善实验室档案管理，才能加快实验室建设的步伐，提高实验室的整体水平。

3 加强实验室师资队伍建设

实验室是培养探索创新人才的实践基地，是教学、科研的重要根据地，建设一支事业心强、业务扎实的相对稳定的实验技术队伍是建设好实验室的关键，也是培养高素质人才的关键[5]。实验室人员不仅要求具有雄厚的理论基础，还要具备较强的实践能力和科研能力。因此首先要更新实验人员的教学理念，要改变过去“重理论，轻实践”的观念，鼓励积极发挥创造性思维，变更教学方法，完善教学内容。其次要对实验人员进行在职业务培训[6]，如开展各类学术讲座和技能培训，定期安排实验人员深入临床工作观摩学习，还要组织实验人员参加各类培养计划，如定期安排实验人员去高水平的单位进修、参观、学习，鼓励实验人员提高学历水平，积极参与有关实验管理的课题研究，探索实验教学管理模式等。

4 促进实验室教学改革

4.1 重组实验教学体制

长久以来，实验教学和理论教学构成高等教育的基本体系，他们相对独立却又相互依赖，理论教学依赖实验课程的进行对其进行验证和巩固，实验教学的基础来自夯实的理论知识。实验教学有着理论教学不可替代的作用，它承担着培养学生动手能力和形成创新思维的重要职责。因此加大改革力度，建立实验教学新体制，以技能培养和形成创新思维为主[7]，完善教学大纲，合理安排实验课时，适当减少理论性验证实验，增加创造性、新颖性、巧思性课题，旨在培养学生的独立思考能力和创新能力，充分调动学习的主动性和积极性。endprint

4.2 更新实验教学内容

受“重理论，轻实践；重知识理论传授，轻动手能力培养”思维定势的影响，传统的实验教学模式比较单一，多以验证和演示为主[8]，学生实验报告的书写要求实验原理、方法步骤、结果讨论等部分，学生描写现象如描写或画出“hodge”实验结果的“苹果形状”或者蛋白定性几个（+）的判定，而缺少归根究底的精神，如“hodge”实验涂抹MH平板时为何用25922标准菌株、如何准确设置阳对和阴对？验证性实验占实验教学绝大部分的局面，不利于培养学生的探索和创新精神，可以预想到的实验结果往往导致学生不愿动手，更不愿动脑，更会导致我们的学生固步自封。在掌握牢固基础理论和实践动手基本功的同时，应逐步减少验证性实验的比例，增加综合性、设计性实验内容，按照基础实验—综合实验—设计创新实验这三个步骤组织实施实验教学。比如举办检验技能操作大赛可以检验学生基础实验课的基本功，在全院或社区举办综合性实验“义务验血”可以检验学生统筹规划一个大实验的综合素质，设计性实验“免疫血清的制备与鉴定”可以引导学生将实验与科研结合，鼓励学生大胆选择所需材料、设计方法步骤等，这既使学生掌握了基础知识，又培养了他们独立思考和探索创新的能力。

4.3 改革实验教学方法

传统的实验教学方法是以演示和验证为主，教师回顾理论知识后带出本堂课进行的实验，告知学生实验目的、实验步骤、实验器材、实验设备，学生按部就班进行操作，写出实验报告。除非出现差异性结果，这样“灌输式”的实验教学很少让学生思考和探讨。实验教学改革的一个重要方面就是教学方式的转变，以培养学生探索创新精神为主，设计多层次、新颖性和综合性的实验内容，开展“带着问题找答案”的以解决问题为中心的教学方法，鼓励学生探讨和研究多种解决方案[9]。有条件的实验室可以让学生参与实验设计和实验准备工作，让学生思考何种实验方法最适宜、还有没有其他方法可以选择、其参考方法是什么、如何选择仪器、实验步骤如何设计等等一系列的问题，逐步让学生形成善于思考和探索创新的性格，从实验设计、实验准备、实验进程、实验结果等等过程中，充分发挥学生的主观能动性[10]。

5 开展开放性实验

实验室开放是由教师为主体到以学生为主体的教学方法的转变，使学生能够自由选题，独立思考，独自完成实验的整个操作，是通过给学生创造独立进行实验活动的平台，调动和激发学生学习的主动性和积极性，使学生有独立思考、自由发挥、自主学习的时间和空间[11]。因此，实验室可以结合本实验室的资源配置和课时安排，鼓励学生积极参与开放性实验。学生自由选定实验题目，自己设计实验内容，安排实验课时，制定实验步骤，准备实验用品等。如某学生预备做“关于洗手前和洗手后的细菌培养对比”，从而明白彻底消毒和洗手的重要性，选定题目后就是实验统筹安排，实验准备工作是配培制养基、高压灭菌、倾倒平板等，接下来是洗手前右手食指轻轻按压平板采集细菌，以及彻底洗手后右手食指轻轻按压采菌，最后将两个平板做好标记置于生化培养箱在37℃条件下孵育18～24h后观察细菌生长情况，学生得出彻底洗手可以有效抑菌的结论。这类简单的设计性实验不仅可以锻炼学生的动手能力，而且强调了学生的主体作用，养成了他们独立思考、探索求实的习惯[12]。从简到难，综合现代科技发展的新知识、新技术和新试验方法，逐渐开展综合性、设计性实验，如免疫血清的制备与鉴定，免疫血清效价的测定等，培养学生将实验与科研相结合，综合把握和运用学科知识的能力，激发他们学习热情和探索求知欲，调动学生的主观能动性，提高综合素质成为全能型人才[13]。

规范化、科学化的管理模式，较强的硬件设施的投入，不断完善的实验教学体制，高素质的专业技术人员，是医学检验实验室建设的保障，只有不断完善和提高，才能培养出适应市场需求的高素质人才[14]。

[参考文献]

[1] 王凌燕.透视高校实验室建设的第一要素-实验教师的素质建设[J].实验技术与管理，2006，18（1）：72-73.

[2] 赵善民，黄彦峰，等.医学院校创新教育的方法与实践[J].右边民族医学院院报，2013，35（3）： 400-402.

[3] 蒙雨明，韦汝珍，陈晓丽，等.医学实验室质量管理体系文件的建立[J].国际检验医学杂志，2014，35（3）：378-380.

[4] 陈省平，吴珏珩.医学科研仪器设备共享管理探讨与实践[J].实验技术与管理，2010，27（1）：151-154.

[5] 张妍，王治国.医疗服务人员培训及能力评估[J].国际检验医学杂志，2011，32（5）：615-616.

[6] 齐敏.基层疾控机构实验室人员培训开展的探讨[J].中国卫生检验杂志，2011，21（10）：2563.

[7] 于红.浅析医学检验实验室中的生物安全防护对策[J].中国实用医药，2013，8（18）：160.

[8] 刘凤泰.关于实验教学改革的问题[J].实验技术与管理，2000，17（3）：6-10.

[9] 张华.21世纪高校实验室建设[J].科学教育论坛，2005（4）：129.

[10] 毛远丽，曲芬.加强医学实验室生物安全的科学管理[J].中华检验医学杂志，2012，35（4）：301-304.

[11] 韩国防，罗士平，周国平.加强开放实验室建设，实现高素质人才培养[J].江苏工业学校学报，2006，7（1）：77-79.

[12] 闫海润.加强医学检验专业学生的生物安全防护教育[J].中华医院感染学杂志，2010，20（1）：81.

[13] 彭毅，赖小敏.生物安全实验室建设与运行管理实践[J].实验技术与管理，2013，30（1）：196-198.

[14] 温光浩，周勤，程蕾.强化实验室安全管理，提升实验室管理水平[J].实验技术与管理，2009，26（4）：153-157.

（收稿日期：2014-10-19）endprint