复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

王玲

(黑龙江省医院药剂部 黑龙江 哈尔滨 150036)

复方丹参滴丸是以中医理论和现代医药技术相结合研制成的一种高效、速效的新型纯中药制剂。该药是由丹参、三七、冰片组成,它的有效成分是水溶性成分丹参和三七总皂苷,具有活血化淤、理气止痛、豁痰开窍的功效。本文对我院2002～2006年治疗冠心病、心绞痛患者共157例,以服用复方丹参滴丸进行临床疗效观察,并以复方丹参片对照,疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有病例选择均符合1993年中华人们共和国卫生部药局《临床指导原则》。制定的标准,选择冠心病、心绞痛患者157例。

1.2 分组

将病人随机分为2组,服用复方丹参滴丸组(治疗组)97例,服用复方丹参片组(对照组)60例。157例中有陈旧性心梗者20例,合并高血压者42例,合并糖尿病史14例。2组共157例中,其中男58例(占37%),女99例(占63%)。最小35岁,最大80岁,平均年龄为63岁。

1.3 治疗方法

治疗组用复方丹参滴丸每次10粒,每日3次,舌下合服,对照组用复方丹参片口服,每次3片,每日3次,连续服用2周为1疗程,服用复方丹参滴丸97例中,有10例不稳定型心绞痛患者,因病情较重,维持原治疗不变,加服消心痛,其余病例均停止口服各种扩冠药其它治疗心绞痛药物。记录患者心绞痛及胸闷症状变化,发作次数,诱因,活动耐力及持续时间。

1.4 疗效制定标准

显效:同等劳累程度不引起胸闷,心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上,消心痛消耗减少80%以上。有效:胸闷,心绞痛发作次数及消心痛耗量减少50～80%。无效:胸闷,心绞痛发作次数及消心痛耗量减少不到50%。加重:心绞痛发作次数,程度及持续时间加重,消心痛耗量增加。

2 结果

治疗组与对照组在不同年龄、性别、及心绞痛发作特点等方面均无显著差异(P＞0.05),故2组有可比性,治疗组总有效率93.8%、对照组为73.3%，2组有显著差异(P＜0.05)，显效率34%、对照组25%。见表1。

表1 治疗组与对照组临床疗效比较[例(%)]

3 讨论

冠心病指冠状动脉粥样硬化使由官腔阻塞,导致心肌缺血,缺氧而引起的心脏病。对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛。但心肌缺血缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾冠状动脉血流不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧暂时的缺血缺氧时,即产生心绞痛。研究证明,丹参、三七均有降低血小板聚集性、抗凝血钙离于桔抗的作用,治疗稳定性的心绞痛(SAP)总有效率为92.01%,据本文中对冠心病、心绞痛治疗组与对照组的比较,复方丹参滴丸的治疗效果显著优于复方丹参片,有效率达93.8%。可见,该药以用量小,服用方便,易吸收,安全可靠,无明显毒副作用,显著提高患者的运动能力等突出特点,值得临床推广。

[1]周小明,陆再炎,江道义.丹参防治实验性动脉再狭窄及机制的初步研究口[J].中国中西医结合杂志,1996,16(5):480.

[2]张子照,李永伟.三七提取物对心肌的药理作用[J].药学学报,1980,15(7):385.

[3]清临.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中华现代中西医杂志,2005,3(1).