ERG理论在骨外科护理工作中的应用

朱晓敏

(咸宁学院附属第一医院骨外科,湖北咸宁 437100)

美国耶鲁大学组织行为学教授奥德弗把人的需要分为:生存需要(包括生理和安全需要)、相互关系需要(包括社交、人际关系和谐和相互尊重的需要)和成长需要(包括自尊和自我实现的需要)三类。并以生存(existence)、相互关系(relatedness)和成长(growth)三个英语单词字头命名为ERG理论[1]。ERG理论除需要分类外,还包括三个基本观点。第一,需要得到的满足越少,则这种需要越为人们所渴望。第二,较低层需要得到满足,就渴望对较高层的满足。第三,如果较高层的需要得不到满足并一再受挫,人们就会重新追求较低层的需要。由此推理,ERG理论不仅提出需要层次的“满足—上升”趋势,而且也指出了“挫折—倒退”的趋势。这一规律在骨科护理工作中很有启发意义,因为患者之所以要求低层的需要,往往说明医护人员未给患者提供能满足高层需要的医疗条件和环境。应用这一理论对患者实施护理,尽量满足患者最明显、最强烈的需要,有利于患者的身心健康和建立良好的医患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为 2008年 1月至 2009年 10月我科收治的住院病人 146例,其中男 97例,女 49例,年龄 19～64岁,平均 46岁。

1.2 研究方法

应用 ERG理论对骨外科患者通过语言或非语言交流沟通,真实记录患者需要和分别整理、评估患者需要类型,并给予相应护理。

1.3 统计方法

资料以例数和百分数表示,所有资料均以SPSS12软件进行统计处理,相关性研究应用Peavson直线相关分析。

2 结 果

对不同疾病、疾病不同阶段骨外科患者的需要进行记录整理、评价、分类和统计处理并采用相应护理措施,见表 1,患者满意度达 84.2%(123/146)。

表1 不同疾病、疾病不同阶段骨外科患者的需要分类、统计与护理措施

3 讨 论

在日常骨外科护理工作中,作者体会到患者的动机是由需要引发的[2],因而首要的问题是要准确地把握患者的需要,尤其是当前的优势需要(即迫切需要解决的问题)。一旦“需要”问题明确,下一步是如何满足患者的需要。

当患者最基本的需要—生理需要得到满足后(即度过危险期),安全需要就摆在患者面前。安全需要可分为医疗技术需要、患者心理需要,满足这些需要护理措施也不尽相同。例如,任何患者都要求最好的医生、最好的医疗设备、最好的护理和最好的住院环境,患者的心理需要是可以理解的,为人的本性所驱使。患者该层次需要就要求护理人员耐心解释骨外科是一个团体,医护人员是一个整体,医疗服务通过医护人员整体协作,通过会诊、查巡病房和相关医疗制度的执行,最大程度上给患者提供需要,并对患者和患者亲属的需要表示理解并取得他们的谅解,使医患间产生信任感。重要的是经过努力,随着患者病情的逐渐好转,患者的安全需要朝着“满足—上升”趋势发展,反之则出现"挫折—倒退"和不配合治疗的现象。

当患者趋向康复时,患者要求获得更多的医疗信息,同别人交往并希望得到更多关怀的需要,而信息的来源主要是医护人员和病友。相互关系的需要就要求护理人员不时征求患者意见和要求,给患者自由表达需要的愿望与机会,利用巡视查房了解患者的心理需要,及时给予疏导。利用自己的医疗护理知识认真耐心地解释患者所提问题。鼓励要得到满足,消除患者的孤独感有利于患者的身体和心理康复[3]。

对于身体缺陷的患者,尊重的需要表现的尤为明显。对该类患者护理人员要特别注意礼貌、态度和言语,极大地维护患者的自尊心。给患者精神上的支持和鼓励,指导患者自我护理的方法,激励患者积极参与自我护理,逐步提高患者的自我护理能力。在护理过程中要培养和树立患者的自尊,护理人员的细心护理使患者感觉到受人尊重需要的满足。

[1]苏东水.管理心理学[M].第四版.上海:复旦大学出版社,2003:282

[2]许桂华,郑卓双,张宁.马斯洛的需要层次论在神经外科护理中的应用[J].中国实用医药,2008,3(29):195

[3]李蕙燕,李秀梅.外科护理中的人性化护理对策研究[J].中外医疗,2009,10(6):141