角色置换法在护理学基础实验教学中的应用

范金环

（宿州卫生学校，安徽 宿州 234000）

角色置换法在护理学基础实验教学中的应用

范金环

（宿州卫生学校，安徽 宿州 234000）

目的探索适合中职护生的实验教学方法，提高护理学基础实验教学效果。方法将2008级2个护理班分为实验班和对照班，对照班采用常规教学法，实验班采用角色置换法。采用技能考核方法对2班教学效果进行评价。结果实验班技能考核成绩优于对照班。结论角色置换法能引发学生对知识的渴求，改变学生的思维方式，让学生体验到成功的乐趣，增强学生的人际沟通能力，缩短教学和临床护理实践的距离。

角色置换法；护理学基础；实验教学

中等职业教育的目标是培养具有一技之长的实用型人才，必须加强基本技能培养[1]。护理学基础是中等卫生职业教育护理专业的一门重要专业课程[2]。护理技术是护理学基础的一个重要组成部分，常常作为评价学生实践能力的重要指标。中职护理专业学生年龄小，基础知识较差，信心不足，动手能力及人际沟通能力较弱。这与中职护理专业的培养目标不相适应，严重影响培养目标的达成。因此，笔者将角色置换法引入护理学基础实验教学。

1 对象与方法

1.1 对象

2008 级中职护理2个班，每班65人，全部为女生，均为中考统招生。根据学生入学成绩，在相同分数段随机分班。一班作为对照班，另一班作为实验班。实施教学前，将各班学生随机分组，每组 4～5 人。

1.2 方法

（1）护理学基础课堂讲授与护理技能示教方法2个班相同。2个班均由同一教师任教。

（2）对照班采用常规教学法，即教师针对操作内容编制病例，进行示教，学生分组在模型人身上练习。实验班采用角色置换法。具体方法：教师编制病例，进行示教后，由每组学生自行设计并讨论不同年龄、性别与疾病的情境。让学生互为“病人”和“护士”，2人为一组互相练习，或3人为一组循环练习。“护士”除要给“病人”操作外，还要随时与“病人”沟通，了解“病人”需求，并解答“病人”的问题。操作完成后，互谈感受，然后互换角色。对部分内容在教学中提出假设，设置干扰因素，根据不同情况，进行不同解释。护理操作中，凡是可以真人真做的，如口腔护理、鼻饲法、各种注射法、输液法、吸氧等，都让学生亲身体验。但也有一些操作如导尿、灌肠、洗胃等，只能在模型人身上练习。这就造成无法沟通的弊端。为了解决这个问题，采取给模型人配音方式，即在模型人身上操作时，“病人”站在床头，“护士”进行操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐，由“病人”代替模型人与“护士”沟通。

2 结果

在护理学基础实验教学结束后，选出具有代表性的6项护理技能即铺床、无菌技术基本操作、注射、输液、吸氧、导尿，根据我校《护理实践标准》进行考核，结果见表1。

表1 2班技能考核成绩比较[n（%）]

由表1可见，实验班技能考核成绩明显优于对照班。

3 讨论

3.1 角色置换法能激发学生的好奇心，引发学生对知识的渴求

心理学家认为，学生的心理特点就是容易接受那些生动有趣的东西[3]。如果能让学生对知识产生好奇心和急于了解的情绪，就会引起他们的学习兴趣，从而使他们产生主动求知的欲望。采取病例启发、学生互扮病人和护士、给模型人配音方式，引发了学生的好奇心，使其产生渴望了解的心理，学生的学习兴趣也由此产生。

3.2 角色置换法能改变学生的思维方式

以往的护理实验课多是教师给出病例，学生机械地模仿教师在模型人身上操作，不善于思考。采取角色置换法，学生要自编病例、设置情境，并根据病例、情境思考相关问题，如作为“病人”要思考“‘护士’为什么给我做这项操作？这项操作对我有无伤害？”等，作为“护士”要思考“操作前我要给‘病人’解释哪些内容？操作中我要如何指导‘病人’配合？操作后我要向‘病人’嘱咐哪些注意事项？病人可能会提哪些问题？”等。由此，可提高学生分析问题和解决问题能力，改变学生的思维方式。

3.3 角色置换法能让学生体验到成功的乐趣

如果能让学生体验到成功的乐趣，学生就会产生愉快的情绪。这对他们是一种很大的鼓舞。这种情绪若反复多次出现，学习就会变成一种愉快的过程，从而使学生愿学、爱学、乐学，成为学习的主人。角色置换法把具体内容设置在特定情境中，当“护士”为“病人”完成操作时，会有一种成就感，从而体验到成功的乐趣。

3.4 角色置换法能锻炼学生的胆识，增强学生的人际沟通能力

心理学家莫雷诺认为：角色置换是一种心理挑战。它让人暂时置身于对立面及他人的社会角色，并按照这一角色所要求的方式、态度行事，以增进人们对他人社会角色及自身角色的理解，通过感受的反馈，更有效地履行自己的角色[4]。因此，采用角色置换法，既锻炼了学生的胆识，又增强了学生的人际沟通能力。

3.5 角色置换法能缩短教学和临床护理实践的距离

采用角色置换法，学生可边做、边看、边听、边想，手、脑、眼、耳并用，尤其是“护士”要特别注意体现出护士规范的站、立、行、走姿势，与病人的交流技巧以及在操作过程中的“爱伤”观念等，认识到“护士形象应该是这样的”“临床上的护士原来是这样工作的”，使其产生职业自豪感，缩短教学和临床护理实践的距离。

[1]叶素芳，贾奎寿．知识·能力·做人——谈中等职业技术教育的素质教育内涵[J]．卫生职业教育，2001，19（7）：12．

[2]李晓松．护理学基础[M]．第2版．北京：人民卫生出版社，2008．

[3]胡月琴．采取归纳总结法培养高职学生内护学习能力[J]．卫生职业教育，2008，26（10）：47～48．

[4]陈海容．浅析角色置换教学法引入大学《音乐欣赏》课教学中的应用原则与条件[J]．广东医学院学报，2007，25（6）45．

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1671-1246（2010）09-0098-02