浅谈新时期医院中的会计工作

内蒙古包头市第四医院 要君

一.前言

医院是一个特殊的单位，有它自身的特点，特别是随着改革的发展，医院的经济建设也面临着新的挑战，目前医院会计工作中还存在很多隐患，很多问题急需改进。因此，为保证医疗单位的正常运行，结合实际，加速医院会计的改进显得尤为重要。

二.新时期医院中的会计工作存在的问题

通过调查统计，发现医院内部会计控制制度实施不力、缺乏有效的监督制约机制是普遍存在的缺陷，其中有的医院管理松懈，内部会计控制工作基础薄弱、账目混乱、财产不实和数据失真；有的医院负责人对内部控制重视不够，员工认识不足，内部会计控制制度不健全；有的医院会计人员数量不足、素质不高而造成记账随意、手续不清、差错频繁和会计资料严重散失；有的医院为了掩盖真实的财务状况和经营成果，任意伪造和变造虚假的会计凭证，导致会计账簿和会计报表所提供的信息失真；有的医院由于内部会计控制缺失，形成组织混乱、职责不清，以致滥用职权、缺乏制衡，造成跑冒滴漏、造成严重损失；有的医院财务管理混乱，国有资产浪费惊人，不法分子大肆侵占国有资产，会计人员贪污案时有发生，且金额越大，作案手段越来越先进，越来越隐蔽，不得不让人深思。

三.会计工作在医院中的作用

医院会计工作的任务是指会计工作要达到的目标和要求。它是由会计对象的特点以及经济管理的目的和要求决定的。医院会计工作的根本任务是：按照国家财政法规、国家新会计准则相关会计制度进行核算，提供以财务数据为主的经济信息，并利用取得的经济信息对会计主体的经济业务进行监督控制，以提高经济效益，并服务于医院内外部的有关各方，具体如下。

（1）维护和遵守经济法规、会计准则和制度

国家的经济法规、会计准则和会计制度集中体现了广大人民群众的根本利益，一切会计主体都必须认真贯彻执行。有关部门可以根据会计资料所传递的信息深入调查，了解各会计主体在经济活动中遵守国家经济法规和会计准则、会计制度的情况，以便采取相应措施，保证他们执行、维护财经纪律。

（2）会计的监督作用

会计的监督职能也称为会计的控制职能，是指会计在核算经济活动过程的同时，要对特定对象经济活动的合法性、合理性进行审查。会计监督贯穿于医院经济活动的始终，包括事前监督、事中监督和事后监督。事前监督是指在经济活动开始前，审查经济方案的可行性；事中监督是指对正在进行的经济活动进行审查，纠正其偏差，使之按照预定的目标和要求进行；事后监督是指利用会计数据对已完成的经济活动进行分析和评价，以便日后进行改进工作。同时，加强会计工作管理也可以促进廉政建设的需要克服消除腐败现象是关系改革开放和经济建设成败的一项长期斗争。要有效地遏制和惩治贪污受贿、腐化堕落等腐败问题，除了建立健全必要的规章制度外，还应加大会计监督的力度，加强对权力运用的制约，并使这项工作法制化、日常化。

（3）会计工作可以为医院管理层提供决策有用的信息，提高医院财务透明度，规范医院财务行为。

医院会计通过其反映职能，提供有关医院财务状况、经营成果和现金流量方面的信息，是包括医院领导进行决策的依据，尤其是高质量的会计信息。

四.新时期如何加强医院中的会计工作

（1）加强医院会计信息交流与沟通

会计系统是医院信息系统最为重要的组成部分，是医院内部进行信息传递和沟通的重要工具。医院可以通过会计系统，汇总、分析、分类、记录、报告业务活动，并保持对相关资产和负债的受托责任，所以医院应加强会计系统控制，提高信息的质量，来满足医院管理者的需要。同时，医院应建立有效的交流沟通渠道。在内部，医院可以注意建立诸如法约尔桥的沟通体制，以此来加强部门之间的信息交流与沟通。医院应该使每个部门以及员工明确各个部门和个人岗位工作内容、业务流程、任职资格和考核标准等方面的内容。医院还可以设立院长信箱，使得员工对于按级汇报可能会延误时机的事项可以直接向高层汇报，尽量缩短该类信息的汇报途径，以期能使问题尽快解决。

对外，医院要设专人收集和传递外部信息，如市场行情，病人和设备供应商的需求等等。同时医院要加强对外部信息收集的可靠性、外部信息传递的时效性、外部信息处理的及时性等方面的控制，从而确保医院能够及时捕捉与发现市场信息。通过对内部与外部信息沟通渠道的改善，为医院信息的质量与传递的及时性提供了一定的保证，同时也为医院信息系统的健康运行打下了良好的基础。

（2）加强对医院会计人员的培训学习工作，建设学习型财务团队。

医院会计人员是医院资产的直接管理人员，对医院资产的管理负有重要的责任。会计是现代医院的一项重要的基础性工作，通过一系列会计程序，提供决策有用的信息，并积极参与经营管理决策，提高医院经济效益，服务于市场经济的健康有序发展。会计是以货币为主要计量医院，利用专门的程序和方法.反映和监督一个组织的经济活动的一种经济管理行为。要加强对医院会计人员的培训工作，使他们熟练掌握与本职工作相关的政策法规，不断更新知识，提高自己的专业技能以及对自身责任的认识。

（3）完善货币资金业务的内部会计控制活动。

出纳应根据《现金管理条例》的规定，严格实行收支两条线，并将超出库存限额的现金及时存入银行，保证现金资产的安全完整。对于因经营需要而不必当日存入银行的现金收入，应得到会计主管的签字批准。同时当天不能解入银行的现金必须单独列表，注明金额和未解入银行的理由，以便日后同银行存款、其他应收账款相核对。医院应派专人对库存现金进行定期或不定期的盘点，根据清查结果编制现金盘点报告单，填列账存和实存等情况，以此来保证现金的账面余额与实有数相符。

每月应由会计去银行索取对账单，将对账单余额与银行存款日记账账面余额对账，编制银行存款余额调节表，调节未达账项，使银行存款账面余额与对账单余额相符，验证账面余额的正确性。同时应建立会计人员之间以及会计与出纳之间的轮岗制度，从而使以往日常工作中的差错和不轨行为容易暴露，消除有些人蓄谋侵占盗用的念头，减少货币资金管理中产生舞弊的可能性。

（4）完善和健全内部会计控制环境

内部会计控制环境是其他内部控制制度建设的基础，决定医院的风气，影响全院职工的控制意识。提高医院管理者对内部会计控制的认识，加强管理者的责任意识。首先要通过学习、教育增强医院领导层对内部会计控制重要性的认识。如定期邀请专家来医院给高层、中层管理干部进行先进管理理念、先进管理方法等方面的专题讲座，或是针对医院的管理层、会计人员及全体职工，借鉴一些内部会计控制失控导致严重后果的案例，进行反面典型案例的教育。只有领导者的管理理念、领导方式改变提升和全体职工内部会计控制意识的增强，才能使医院内部形成先进制度管理的新风气，才能形成良好的人事管理氛围，也才能使医院的内部会计控制上一个新台阶。

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