龙珠软膏联合红光照射治疗感染性皮肤病的疗效观察

霍伟红 任建军 刘红娟 王宁

感染性皮肤病是皮肤科的常见疾病,包括毛囊炎、疖、痈、丹毒、脓疱疮、手足癣继发感染等。2010年 1月至 2010年 6月,我科应用龙珠软膏联合红光照射治疗感染性皮肤病取得了良好的疗效,并与单纯使用龙珠软膏进行对比分析,对比结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 入选病例 83例,均为我科门诊诊治的感染性皮肤病患者。全部病例均具备以下条件:①具备典型症状、体征的感染性皮肤病;②无发热等全身症状及免疫低下等全身疾病;③无局部淋巴结炎及疏松结缔组织炎等并发症;④就诊前周未用过局部及全身抗生素治疗。将入选患者随机分为两组:治疗组(龙珠软膏 +红光照射)43例,男 24例,女 19例,年龄 3～ 63岁,其中毛囊炎 12例,疖 9例,丹毒5例,手足癣继发感染 13例,脓疱疮 4例;对照组(单纯使用龙珠软膏)40例,男 21例,女 19例,年龄 4～62岁,其中毛囊炎 9例,疖 8例,丹毒 8例,手足癣继发感染 12例,脓疱疮 3例。两组患者年龄、性别及疾病类型相比差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗仪器 采用LED光动力治疗仪(武汉华容科技有限公司),其中红光波长为(635±10)n m,输出强度 105 mW/c m,标准剂量为 126 J/c m2。

1.2.2 治疗方法 治疗前清洁患处,拍照存档。治疗组外用龙珠软膏,2次/d,联合红光照射 1次/d,20段n/次,治疗患处,共 5d;对照组单纯外用龙珠软膏,方法同治疗组。治疗期问每日评价患者的疗效和不良反应。

1.3 疗效评定标准 痊愈:红、肿、热、痛消失,患处完全愈合,功能恢复;显效:红、肿、热、痛明显减轻,患处愈合,功能基本恢复;好转:红、肿、热、痛减轻,伤口较治疗前缩小,功能部分恢复;无效:治疗前比较无明显变化。

1.4 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行统计,采用 χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗5d后,治疗组痊愈率明显优于对照组(P＜0.05),治疗组有效率也高于对照组(P＜0.05),见表 1。

表1 治疗 5d后两组疗效的比较(例,%)

治疗组和对照组的痊愈率差异有显著性(χ2=31.95,P＜0.05),两组间有效率比较差异有显著性(χ2=7.924,P＜0.05)

2.2 不良反应 所有患者对治疗耐受良好。仅有对照组 1例患者涂药后出现轻微发红伴瘙痒,未予治疗自行缓解。试验组和对照组均未见严重不良反应。

3 讨论

龙珠软膏(武汉马应龙药业生产)主要由人工麝香、炉甘石、牛黄、冰片、珍珠、琥珀、硼砂等中药组成,具有清热解毒、消肿止痛、抗炎、祛腐生肌的功效[1]。经现代药理学研究证实龙珠软膏对金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌有较好的抑制作用。组方成分炉甘石、珍珠、琥珀具有止痛散结的功效,在治疗中可提高机体疼痛阈值,从而起到止痛作用。应用龙珠软膏治疗感染性皮肤病,可消除局部炎症,减轻疼痛,促进肉芽组织生长和创面愈合。

资料显示,红光照射具有良好的促伤口愈合与抗感染作用,其可见光发射波长 600～700n m,符合生物组织吸收光谱的最佳条件,红光通过光化学作用使生物细胞内线粒体的过氧化氢酶活性升高,三磷酸腺苷分解增加,使蛋白质及糖元合成均有所增加,因此大大促进了细胞的新陈代谢有利伤口愈合[2];此外,红光能促进白细胞的吞噬作用,其较强的穿透力,使较深部组织的血管扩张、血流加强,促进局部炎症吸收,故其抗感染消炎作用客观有效;红光照射还可以使局部组织中所含五羟色胺浓度降低以达镇痛作用。所以用红光来照射感染性皮肤病,能有效地使局部消炎、消肿、镇痛,促进伤口愈合。

本研究表明,治疗组的痊愈率及有效率均高于对照组,说明龙珠软膏联合红光照射比单纯外用龙珠软膏更有效,不良反应少,患者依从性好,值得在临床推广。

[1] 徐朝晖,张同义,姜荣良.龙珠软膏用于肛裂术后创面换药.浙江中西医结合杂志,2006,16(4):256.

[2] 盛宝珠.红光治疗仪疗效观察.红光治疗仪临床资料汇编.中国科学院内部资料,1994:2.