儿童体脂指数实效性与肥胖评价标准的研究

张 宇,张 路

(1.沈阳体育学院运动人体科学系,辽宁沈阳110102;2.沈阳体育学院体育教育系,辽宁沈阳110102)

儿童体脂指数实效性与肥胖评价标准的研究

张 宇1,张 路2

(1.沈阳体育学院运动人体科学系,辽宁沈阳110102;2.沈阳体育学院体育教育系,辽宁沈阳110102)

通过对儿童BM I的判定标准的实效性分析,探寻更为理想的体脂评价方法,为制定儿童肥胖防治和健康促进策略提供依据。结论:原模型应用于7～12岁学生不适宜,其标准存在明显的偏高性,该模型应用该人群实效不够理想;7～12岁城市学生的BM I指数存在年龄、性别差异,对该类人群的MB I评价不适宜进行年龄和性别的合并;改进模型判定标准实效理想,改进模型克服了原模型的偏性的不足,其客观性、合理性、精确性均明显优于原模型。

儿童;体脂指数;肥胖;评价标准

儿童体脂评价的间接方法有多种,使用BM I指数进行体脂评价较为多见,也是公认的操作简便、客观的评价方法。但是由于该指数是以人体重身高的比例作为判断依据,标准为固定值,而儿童正处于生长发育最旺盛阶段,其体重身高的比例是变化的。因此,该指数的实效性、准确性与可靠性易产生质疑,采用大样本的实证研究尚鲜见报道。笔者试图对儿童BM I的判定标准的实效性进行分析,探寻更为理想的体脂评价方法,为制定儿童肥胖防治和健康促进策略提供依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以辽宁省7～12岁学生为研究对象,以2005年辽宁省学生体质与健康调研组采集的辽宁省14个城市9 735名7～12岁学生的身高、体重的监测数据作为基础性数据。

1.2 方法

模型以BM I(体重/身高2)指数作为体脂判定的基本方法。

体重的单位为公斤;身高的单位为米。判定标准为:BM I＜18.5为过轻;18.5～22.9为正常;23～24.9为过重;25～39.9为肥胖;BM I＞30为重度肥胖;以年龄、性别作为分类变量进行显著性检验,从而判定年龄、性别合并的适宜性;使用现行的肥胖判定标准,按年龄、性别分别进行肥胖程度判定,观察其分布的合理性;根据观察结果,确认是否有必要对现行的肥胖判定标准进行改进;在分析的基础上提出模型改进方案,观察改进后模型的实际效果。

2 结果与分析

2.1 BM I模型判定不同年龄、性别人群肥胖程度的分布

BM I模型对不同性别、7～12岁年龄人群的作用在总体分布上相近,均具有较为明显的偏性。以8岁男生为例(图1),标准明显超高,判定结果该年龄组偏瘦倾向明显。经正态性检验,各年龄组均为非正态分布(P＜0.05),参见表1。从对肥胖程度分布的观察结果,非常有必要对BM I现行的肥胖判定标准进行改进,以增强其实际效果,适应实际需要。

图1 8岁城市男生BM I判定等级分布

表1 城市7～12岁学生BM I指数正态性检验

2.2 年龄、性别间的比较

对同性别不同年龄组BM I的比较结果显示(表2～3),各年龄组均存在显著性差异(P＜0.05);同年龄组不同性别间BM I的比较也存在显著性差异(P＜0.05)。结果表明不适宜将不同年龄组合并评价,也不适宜将同年龄组的男女合并进行评价。

表2 同性别不同年龄组间的比较

表3 同年龄组不同性别间的比较

2.3 模型改进方案及改进后模型的实际效果

改进模型的判定标准关键是选择适宜的评价方法及确定等级比例。根据资料分布的特点,本文选择百分位数法作为评价方法,以P2.5,P20,P80,P97.5为分位等级。按不同年龄、性别,确定营养不足、偏瘦、正常、偏胖、肥胖五级判定等级标准,见表4。

应用修改后的模型评判对各年龄组的原始数据进行回代,实际效果列于表5。由表5可见,各年龄组的总体分布相近,基本上纠正了原模型判定标准对不同年龄组肥胖程度的偏性效应。人群分布在正常范围内所占总体比重最大,为60%左右;而营养不足与肥胖比重渐小,以中间为界,基本对称,判定结果的总体分布趋于合理。还以8岁城市男生为例,各级比例分别为营养不足1.9%,偏瘦19.1%,正常59.1%,偏胖17.6%,肥胖2.3%,分布合理。

表4 城市7～12岁学生BM I指数评价标准

表5 改进模型的判定标准分布

3 结论

1)原模型应用于7～12岁学生不适宜,其标准存在明显的偏高性。该模型应用该人群实效不够理想。

2)7～12 岁城市学生的BM I指数存在年龄、性别差异,对该类人群的MB I评价不适宜进行年龄和性别的合并。

3)改进模型判定标准实效理想,改进模型克服了原模型偏性的不足,其客观性、合理性、精确性均明显优于原模型。

[1]教育部体育卫生与艺术教育司.中国学生体质健康监测网络2002年检测报告[M].北京:高等教育出版社,2005.

[2]马 军,冯 宁,张世伟,等.肥胖与体重正常9-15岁儿童身体成分变化比较[J].中国学校卫生,2006,27(10):866-868.

[3]季成叶.中国学生超重肥胖BM I筛查标准的应用[J].中国学校卫生,2004,25(1):125-128.

责任编辑:乔艳春

Effect of Body Fat I ndex and Evaluation Standard of Obesity

ZHANG Yu1,ZHANG L u2
(1.D epartm ent of Hum an Sports Science,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China;2.P.E.D epartm ent,Shenyang Sport U niversity,Shenyang110102,L iaoning,China)

By analyzing actual effect of BM I evaluation standard in children,and for searching m ore effective evaluation m ethod of body fat,we provide a basis for prevention and cure of obesity and health prom otion strategies.Conclusion:The originalm odelw hich applied to7～12years old students was not appropriate,for its criterion was significantly higher.The actual effect of the original m odelw as not ideal enough.BM I has difference in7～12years old urban students.Itwas not appropriate for the crow d to m erged age w ith gender.A ctual effect of improved m ode are perfect.The improved m odel overcom es the shortcom ing of the bias of original m odel.The objectivity,rationality and accuracy of improved m odel,w hich was better than that of the original m odel.

child;body fat index;obesity;evaluation standard

G804.49

A

1004-0560(2010)06-0100-02

2010-09-10;

2010-10-28

张 宇(1963-),女,副教授,硕士,主要研究方向为运动医学、体质测量与评价。