血脂、ALT、AST及ChE检测在脂肪肝患者中的检测意义研究

金援跃 于娟

脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因［1］。其早期的诊断及治疗对于疾病的转归有着一定的意义。本文中笔者就血脂、ALT、AST及ChE检测在脂肪肝患者中的检测意义进行研究，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年5月至2010年6月于我院进行治疗的50例脂肪肝患者为研究对象，将其设为观察组，同时选取同期的50例健康人为对照组。对照组的50例健康人中，男27例，女23例，年龄36～73岁，平均(53.8±6.6)岁。观察组的50例患者中，男28例，女22例，年龄35～71岁，平均(54.2±6.7)岁，其中酒精性脂肪肝31例，非酒精性脂肪肝19例。两组人员在年龄及性别构成比方面无显著性差异，具有可比性。其中所有人员均排除可能引起血脂、ALT、AST及ChE变化的其他疾病。

1.2 方法 将两组患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平进行检测及统计。生化仪选用由新长征医疗科技发展有限公司提供的7600-010型日立全自动生化分析仪，ALT、AST及ChE采用由上海百祥生物科技有限公司提供的丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定试剂盒/天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定试剂盒及人乙酰胆碱酯酶(ChE)ELISA试剂盒进行检测。

1.3 统计学方法 文中所得数据进行相应的统计学处理，统计学软件选用SPSS 12.0，计量资料采用均数±标准差来表示，采用t检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

将两组患者的血脂、血清ALT、AST及ChE水平进行检测及统计，具体统计比较结果见表1。

表1 两组患者血脂、血清ALT、AST及ChE水平比较(x±s)

由表1可见，观察组的 TG、TC、LDL-C、ALT 及 AST、ChE水平均显著高于对照组，而血清HDL-C则低于对照组，经比较，P均＜0.05，均有显著性差异。

3 讨论

脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应［2］。其发生机制为食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释出能量;或酯化合成三酰甘油;或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯［3］。因此，血脂水平检测可以在一定程度上反应肝脏的状态，而血清ALT及AST、ChE水平也可在一定程度上反应肝脏的功能状态，从而反应脂肪肝的存在等［4］。本文中笔者就脂、血清ALT、AST及ChE水平进行检测及统计，发现脂肪肝患者的这些检测项目的水平较健康人群呈现较大的波动状态，因此，笔者认为血脂、ALT、AST及CHE检测在脂肪肝患者中的检测中具有重要的意义，可在一定程度上对疾病的诊断起到一定的作用，因此值得临床推广应用。

［1］中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪肝诊断标准.中华肝脏病杂志，2003，11(16):71.

［2］高燕，刘耀炎，何宗富.脂肪肝相关疾病调查.中国冶金工业医学杂志，2001，18(4):250.

［3］陈明卫，杨明功，王佑民，等.2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素分析.临床肝胆病杂志，2004，20(1):44.

［4］Gaemers LC，Groen AK.New insights in ohe pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease.Curr Opin Lipiol，2006，17(3):268-273.