丹红注射液对慢性心力衰竭患者血浆超敏C反应蛋白影响研究

曾兴宏

慢性充血性心力衰竭是多种心脏病的严重阶段，有效的改善临床症状有助于提高患者生活质量。本文采用丹红注射液治疗慢性心力衰竭，观察其临床效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2008年3月至2010年3月慢性充血性心力衰竭患者81例，以上患者诊断参照Framingham心衰诊断标准。同时排除不愿意参加本试验患者;排除活动性心肌炎或者心包炎患者;排除心源性休克患者;排除肝肾功能障碍患者;排除血液系统、免疫系统疾病患者;排除精神障碍患者。以上患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组患者41例，男22例，女19例，平均年龄为(57.1±11.4)岁，病程:2～13年，平均病程为(4.2±2.1)年;心功能按照纽约心脏协会分级标准:Ⅱ级11例，Ⅲ级22例，Ⅳ级8例;基础心脏病:冠心病21例;风湿性心脏病5例;高血压性心脏病11例;扩张性心肌病4例。对照组40例，男22例，女18例，平均年龄为(56.7±9.8)岁，病程2.5～14年，平均病程为(4.7±3.2)年;心功能按照纽约心脏协会分级标准:Ⅱ级12例，Ⅲ级22例，Ⅳ级6例;基础心脏病:冠心病20例;风湿性心脏病6例;高血压性心脏病12例;扩张性心肌病2例。两组患者在性别、年龄、病程、心功能分级和基础心脏病等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者卧床休息、持续低流量给氧，给予强心剂、利尿剂、扩血管药物、纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等常规治疗。观察组在对照组用药基础上给予丹红注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，1次/d，14 d为1个疗程，两组患者共治疗两个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者在治疗期间临床症状和心功能的改善情况;两组患者在治疗前后抽取肘静脉血5 ml采用全自动化分析仪检测超敏C反应蛋白水平。

1.4 临床疗效评定标准 患者心衰症状基本控制，心功能提高2个级别以上，为显效;患者心功能提高1个级别，但是不足两个级别的，为有效;患者心功能提高不到1个级别，为无效;患者心功能恶化1个级别或者更多，为恶化。

1.5 统计学方法 采用统计学软件SPSS 13.0对两组患者所得数据进行统计学分析，率的比较采用χ2检验，均数比较采用t检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗结束后，

2.1 两组患者治疗后临床疗效评定结果，见表1。

表1 两组患者治疗后临床效果评定结果(例，%)

2.2 两组患者治疗前后超敏C反应蛋白水平测定结果，见表2。

表2 两组患者治疗前后超敏C反应蛋白水平检测结果(例，mg/L)

3 讨论

充血性心力衰竭是因为心肌收缩或者舒张功能发生障碍，导致心排血量不足，不能够维持机体代谢需要一种病理状态，临床上多表现为肺循环和(或)体循环静脉系统淤血。慢性充血性心力衰竭是多种心脏病的终末阶段，临床症状多为急重，需要及时控制临床症状和改善患者的心功能。

在心力衰竭患者中，左心室舒张末期压力升高可引起相关心肌细胞因子大量产生，从而引起免疫系统激活，使炎症细胞因子如白介素-1、肿瘤坏死因子、C反应蛋白等之水平增加。C反应蛋白是一种典型的急性期蛋白，在应激状态下以及肿瘤坏死因子-a及白细胞介素-1、白细胞介素-6等细胞因子的作用下使肝脏合成C反应蛋白量增加。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是血浆中的一种C反应蛋白。研究表明，慢性充血性心力衰竭患者体内的C反应蛋白水平升高，提示患者的心力衰竭程度加重［1，2］，预示着发生心血管事件的危险度提高，所以在临床治疗中，能够有效地降低C反应蛋白水平，对延缓心力衰竭的发展有重要意义［3］。

丹红注射液是丹参和红花为主要成分的提取物。研究表明，丹红注射液能够改善微循环、降低血管阻力、改善血液粘滞度、提高红细胞的变形能力、具有清除氧自由基等作用。对于心脏方面，丹红注射液能够改善心肌组织的缺氧状况，对心肌具有保护作用［4，5］。

在本文中，观察组患者在常规治疗基础上应用丹红注射液治疗，观察组总有效率显著高于对照组，且观察组患者治疗后超敏C蛋白水平显著低于对照组治疗后，说明丹红注射液能够显著改善慢性心力衰竭患者临床症状，能够有效的降低血浆C反应蛋白水平，临床效果显著。

［1］吕文涛，张兴旺，张建轩.老年慢性心衰患者尿酸与超敏C反应蛋白检测的意义.兰州大学学报，2008，34(3):64-65.

［2］高俊岩，李娜昊业宾.C反应蛋白(CRP)在心力衰竭临床诊断与疗效评价中的意义.中国保健营养:临床医学刊，2008，17(8):21-22.

［3］姚品芳，施铁明，范红心.慢性充血性心力衰竭者C-反应蛋白、心率变异性的检测意义.实用心电学杂志，2008，34(3):63-64.

［4］张宏富，欧燕华，史贵忠.丹红注射液治疗充血性心力衰竭23例疗效观察.云南中医中药杂志，2008，29(12):38-39.

［5］巨雅平，周川，蔺顺利.丹红注射液治疗冠心病心力衰竭急性加重期临床疗效观察.中国实用医药，2008，3(35):133-134.