某地区2型糖尿病患者慢性并发症认知能力调查与对策

杨晓萍

四川攀枝花中心医院（617067）

2型糖尿病（T2DM）是以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足，至以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上[1,2]。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素可能处于一种相对缺乏的状态[3,4]。目前T2DM的攀枝花地区工作已经扩大了服务范围并取得了一定的效果，为了探讨攀枝花地区2型糖尿病患者慢性并发症认知能力进行了此次调查，以期为提高2型糖尿病患者对慢性并发症的认知能力提供对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于攀枝花地区的2型糖尿病患者共150例，诊断结果均符合WHO1999年制定的糖尿病分类与诊断标准。其中男性80例，女性70例；年龄在32～80岁之间，平均年龄58.3岁。

1.2 调查方法

采用自制2型DM患者慢性并发症知识调查表进行调查并评分。共发放问卷150份，回收150份，回收率为100%。

1.3 统计分析

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行录入和分析，P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖控制水平对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响，见表1。

表1 血糖控制水平对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响

2.2 治疗方式对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响，见表2。

表2 治疗方式对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响

2.3 客观因素对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响，见表3。

3 讨 论

表3 客观因素对2型DM患者慢性并发症知晓率的影响

本研究结果显示，血糖控制水平和治疗方式会影响攀枝花地区2型糖尿病患者的慢性并发症的认知能力；客观因素不会影响攀枝花地区2型糖尿病患者的慢性并发症的认知能力。可见加强对血糖的控制和使用更为积极的治疗方式对于2型DM患者更为有益，2型DM慢性并发症的健康教育需要得到更好的普及推广。

血糖监测结果对患者的意义重大，监测结果不仅可以用于调整饮食、运动和药物治疗方案，使得血糖能够控制在目标范围之内；其次，血糖值还能够直观显示高血糖和低血糖，有助于提示和预防严重问题的出现。患者在进行监测血糖之后，还应该记录下每次检测的结果[5]。一方面，血糖记录可以让自己综合了解一段时间内的血糖变化情况；另一方面，每次去医院检查或看病时都要带给医师看。这将对你的血糖控制及糖尿病治疗带来很大的帮助。饮食护理对于T2DM患者非常重要，饮食要定时定量、合理调整三大营养素的比例[6]，但如果仅仅通过饮食和运动不能将血糖维持在正常范围或接近目标水平，通常会建议使用一些降糖药和注射胰岛素，目前口服降糖药有两类：一类为磺脲类降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取，而使血糖下降。另一类为双胍类降糖药：这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，只有这些方面均衡的注意到，才能更好的认识糖尿病，战胜糖尿病[7]。

[1]郑爱英,纪文英,陈慎仁等.糖尿病教育对提高社区病人遵医行为效果的研究[J].中国健康教育,2006,22(5)：352-354.

[2]樊英伟.社区护理干预对糖尿病患者的血糖及满意度的影响[J].中国现代医生,2009,47(34)：62-63.

[3]冯俊彩,魏隽.对糖尿病患者实施强化健康教育的效果分析[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(20)：46.

[4]李水静,贝品联,邓海巨等.某社区158例中老年2型糖尿病患者营养状况调查[J].环境与职业医学,2009,26(5)：481-484.

[5]王玲,李启富,范晶等.2008年重庆市某社区2型糖尿病危险因素的调查与分析[J].重庆医学,2009,18(5)：23 .

[6]黄雪芳,宋磊,李铁军等.健康教育与心理社会干预对2型糖尿病合并抑郁的影响[J].中国心理卫生杂志,2002,16(3)：149-151.

[7]冯俊彩,魏隽.糖尿病患者强化健康教育120例效果分析[J].齐鲁护理杂志,2009,15(3)102-103.