青少年视力不良调查分析

刘振远 吉林省敦化市中医院（133700）

青少年视力不良调查分析

刘振远 吉林省敦化市中医院（133700）

健康教育；青少年视力；屈光；调查分析

青少年视力不良、视力减退目前十分普遍，这不仅是眼科医学问题，也是很重要的社会问题，为更有效地开展防治，提高青少年的视力水平，有必要对其性质和原因进行探讨分析。先将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 对我市区及市郊乡镇部分中小学校7～17岁间1 598名中小学生进行抽样调查，记录他们的视力情况。

1.2 方法

1.2.1 视力测定 分别采用国际标准视力表和徐广弟“E”字近视力表，对远、近视力按常规测定。远、近视力有不超过1.0者为不正常视力；两者均≥1.0者为正常视力。

1.2.2 分别原因检查 对不正常视力者进行内、外眼检查，首先用日产canon电脑验光及检测，后用检眼镜进行眼底检查。对屈光不正与眼疾分别记录统计。

1.2.3 屈光不正者进一步检查统计 分别用1%阿托品

点眼散瞳睫状肌麻痹后进行检影、日产canon电脑验光仪测定和云雾法检查。确定其屈光不正状态，远视、近视、散光及度数。即0---+0.75D为正常眼，＞+0.75D为远视眼，≥－0.25近视眼。

2 结果分析

2.1 视力检查 共检1598人，视力异常358人，占22.4%。分两个年龄组，即高年龄组（13～17岁），低年龄组（7～12岁）。分别记录结果并进行对比检查。见表1。

表1 7～17岁男女学生视力检查情况 [n(%)]

2.2 屈光检查 ①对屈光异常分类：对远视眼和近视眼（都包括散光）分高年龄组和低年龄组的发生率分别记录。高年龄组202名，低年龄组138名。见表2。②睫状肌麻痹前后检查结果：a用1%阿托品液点眼，两小时后散瞳，麻痹睫状肌后进行检查，共检64只眼，有16

只眼有不同程度视力提高（其中有7只眼可达到1.0以上）。有26只眼视力没有明显变化。有22只眼视力下降。

b云雾检查法共检58只眼。经云雾法处理后，视力提高

14只眼，占24.14%；不变24只眼，占41.38%；下降的有20只眼，占34.48%。分别记录分析了两种睫状肌麻痹后的情况。见表3。

表2 不同年龄组视力检查结果

近视发生率：高年组＞低年组，u值=4.83＞2.58，有非常显著差别P＜0.01。

远视发生率：高年组＜低年组，u值=4.85＞2.58，有非常显著差别P＜0.01。

表3 散瞳后视力检查结果

2.3 家族调查 在检查中对屈光不正的患者，进行了随机抽样对家族的调查。调查了他们父母的视力情况。共随机抽样调查了74名近视患者。结果有21名患者的父母中有佩戴矫正眼镜的。其中6名屈光度高于-5.00D以上。其中有19名眼底视盘有近视弧表现。

3 讨论

关于近视的性质研究，目前在国内外的学者曾有过大量的分析。远视力降低，近视力正常，在睫状肌麻痹下检影证实正常，眼轴正常时为“假性近视”亦称为学校性近视。这种情况是调节痉挛所致。我们的调查中，这种情况在青少年近视中占有重要地位。在我们的资料中还可以看到，经过睫状肌麻痹调节后视力有不同程度的提高，有的可以接近正常视力和达到正常视力。

在“假性近视”中，虽然经调解后视力有所提高，但仍然存在屈光不正的情况，他们当中有的在以前视力很好，是逐渐减退的。我们认为是先开始出现“调解痉挛”出现“假性近视”，而后没有得到纠正和得力的控制措施，因此要注意不要把也不能把近视眼单纯分成“真性”“假性”。调解性的假性近视也应该看成一种近视。在临床上，这种情况由“假性近视”变成“真性近视”的情况应该引起注意。

在视力正常的眼中经检，早期发现“隐性近视”对预防近视的发生有重要意义。

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.082

1672-2779（2010）-24-0102-01

2010-09-28）