花蕊石炮制沿革的研究

常琳 朱传静 康琛 李曼玲

花蕊石是常用矿物中药，《嘉佑本草》将其列为中品。花蕊石的炮制始见于宋代《嘉佑本草》［1］中药炮制历史的极盛时期，此后随着历史的发展，炮制方法不断增加，沿用至今。本文对此作一初步探讨。

1 花蕊石炮制历史沿革概况

1.1 净制 花蕊石的净制见于宋代，记载“研细，水飞，晒干用［2］”;“得之煅研粉霜［3］”;“研细，水飞［4］”;“刮末［5］”“煅研水飞［6］”等等。

1.2 切制 花蕊石的切制亦见于明代，记载为“煅研，水飞用［7］”;“取研如尘，水飞三五度［8］”等等。

1.3 炮制 古代关于花蕊石的炮制法有煅制、醋制、童便制、硫黄煅。

最早的炮制方法始见于宋代，如宋《嘉佑本草》中“以大火烧之［1］”，宋《图经本草》［5］一书中记载：“以合硫黄同煅”。煅制是文献记载最多的方法，始见于宋代，如“当以大火烧之［9］”;“煅研水飞用［6］”;“烧过存性，研如粉［10］”;“凡入丸散，以罐固济，顶火煅过，出火毒，研细水飞晒干用［2］”;醋制始见于宋《疮疡》：“火煅醋淬”;元葛可久的《十药神书》［11］：“女入醋一半”;明《普济方》“火煅过，醋滴”。童便制：元葛可久《十药神书》：“以童子小便一钟，煎温”;明《正宗》：“童便煅七次”。硫黄煅：“花蕊石五两，硫黄二两，入罐内，胶泥固济，加顶火煅过研细水飞用［12］”“合硫黄同煅研末［9，13］”。

除以上几种主要制法外，还有酒制，如：“花蕊石须火煅研，炖分酒醋和童便［10］”;《本草单方》［14］中“煎童子小便入酒少许”实际应用较少。现将历代花蕊石炮制沿革简况列见表1。

表1 中药花蕊石历代炮制沿革

2 现代花蕊石炮制概况

1963年版《中国药典》开始收载花蕊石，并收载了花蕊石的炮炙品：花蕊石和煅花蕊石。煅花蕊石的炮制工艺从1963年版到2005年版药典均基本一致，均为明煅。现在花蕊石的炮制方法，除了继承传统的净制，切制，醋制外，添加了水淬。近年来全国各地的炮制规范中收载的大多数是生用和煅制，全国大约有18个省市采用了生用，16个省市采用了煅制，其次是醋淬，再后是水淬，河南的坩埚煅亦属于煅制范畴。从目前收集的全国各地的炮制规范来看，即全国23个省、市、自治区所颁行的地方性中药炮制规范统计，关于花蕊石的炮制问题，除湖南、吉林、云南、陕西、内蒙古等地不允许净制后生品入药外，其余的省、市、地区规定净制后生品均可入药。其中煅制者16个地区(包括煅制和坩埚煅)，醋淬者6个地区，用醋量要求每100 kg花蕊石用醋20～25 kg。水淬者只是浙江地区使用。贵州、北京等地炮制后还需过特定的筛子，以达到一定的目数要求。全国各地花蕊石炮制概况见表2。

3 讨论

3.1 中药花蕊石始载于宋《嘉佑本草》，其炮制品亦始见于宋《嘉佑本草》。从收集的文献来看，以煅制法为多，为醋淬。明《本草纲目》：“味涩而酸，盖厥阴经血分药也。其功专于止血，能使血化为水，酸以收之也。”醋淬增强了花蕊石化瘀收涩止血的作用。目前各地用醋量及醋的浓度也有差异，且煅淬时间不一。不同的炮制方法对临床疗效是否有影响，何者为优，值得研究。

3.2 花蕊石的古代炮制文献较多，方法也多样，有煅制、醋制、童便制、硫黄煅、酒制。沿用至今的炮制方法有煅制，醋制，水制。不同地区结合各地的用药经验和实际情况，煅制、醋制方法不相同，炮制后的粉碎目数也不同，形成各省市的现代炮制规范。

3.3 在科学技术不断发展的今天，现代研究初步阐明了花蕊石的基本成分、药理作用、临床应用。花蕊石主含钙、镁的碳酸盐，并混有少量铁盐、铝盐，及锌、铜、钴、镍、铬、镉、铅等元素以及少量的酸不溶物。药理研究表明花蕊石有增加外周血小板的数目，从而增强止血作用。临床上主要用于阴道出血，咳血，消化道出血等这种出血症。随着药物化学、药理学、免疫学等各学科的交叉、发展和综合应用，必将会促使在对中药花蕊石炮制原理和炮制工艺上的研究进一步细化和深入。

表2 全国炮制规范

［1］《嘉佑本草》宋·掌禹锡(1059年)，中医古籍出版社，1059.

［2］《本草纲目》明·李时珍著，陈贵廷等点校，中医古籍出版社(金陵版点校本)，1994.

［3］《本草蒙荃》明·陈嘉谟(1525年)撰，安徽科学技术出版社，1987.

［4］《炮制大法》明·缪希雍(1622年)撰，庄继光录校，中国书店出版社，1992.

［5］《图经本草》宋·苏颂(1061年)撰，福建科学技术出版社，1988.

［6］《本草从新》清·吴仪洛(1757年)辑，人民卫生出版社，1990.

［7］《本草备要》清·汪昂(1694年)，天津科学技术出版社，1993.

［8］《本草乘雅半偈》明·卢之颐(1647年)，人民卫生出版社，1986.

［9］《证类本草》(重修政和经史证类备用本草)宋·唐慎微(1082年)撰，尚志均等校点，华夏出版社，1993.

［10］《丹溪》元·朱震亨.

［11］《十药神书》元·葛可久(1348年)，人民卫生出版社，1956.

［12］《本草逢原》清·张璐(1695年)，上海科学技术出版社，1959.

［13］《本草精品汇要》明·刘文泰(1505年)，人民卫生出版社，1982.

［14］《本草单方》明·缪仲淳，北京学苑出版社，1999.

［15］上海市卫生局编.上海市中药成药制剂规范，上海科学技术出版社，1965.

［16］河南省卫生厅编.河南省中药材炮制规范，河南科学技术出版社，1983.

［17］湖南省卫生厅编.湖南省中药材炮制规范，湖南科学技术出版社，1983.

［18］四川省卫生厅编.四川省中药饮片炮制规范，1984.

［19］贵州省卫生厅编.贵州省中药饮片炮制规范，贵州人民出版社，1986.

［20］吉林省卫生厅编.吉林省中药饮片加工炮制规程，1963.

［21］江西省卫生厅药政管理局编.江西省中药炮制规范，上海科学技术出版社，1991.

［22］福建省卫生厅编.福建省中药炮制规范，福建科学技术出版社，1988.

［23］山东省卫生厅编.山东省中药炮制规范，山东科学技术出版社，1990.

［24］北京市卫生局编.北京市中药饮片切制规范(下册)，北京市药材公司印刷所，1974.

［25］浙江省卫生厅编.浙江省中药炮制规范，浙江科学技术出版社，1986：646.

［26］河北省卫生局编.河北省中药材炮制规范，1979：238.

［27］湖北省革命委员会卫生厅编.湖北中药炮制规范，湖北人民出版社，1979：304.

［28］云南省卫生厅编.云南省中药咀片炮炙规范，1974：316.

［29］广西中药炮制规范.广西壮族自治区卫生厅，1985：479.

［30］宁夏回族自治区卫生厅编.宁夏中药炮制规范，安徽省卫生厅，1981：370.

［31］青海中药炮制规范.青海省卫生厅编印，1982：269.

［32］安徽中药炮制规范.安徽省卫生厅，1980：370.

［33］陕西中药炮制规范.陕西省革命委员会科技局发布，1975：361.

［34］内蒙古中药炮制规范.内蒙古自治区卫生厅，1977：285.

［35］甘肃中药炮制规范.甘肃省人民出版社，1979：346.

［36］黑龙江中药炮制规范.黑龙江省卫生厅，1975：321.

［37］辽宁中药炮制规范.辽宁省卫生厅，1975：180.