在护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习内容的实践

◆ 赵珊 董丽萍 张丽丽 赵岳 金英淑

随着我国经济的高速发展和人民生活水平的不断提高，护理学的专业发展面临着新的挑战。2009年医改新方案的出台，“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”被确立为总体目标。为了适应医疗卫生发展新的要求，提高我国全民口腔卫生保健水平，天津医科大学护理学院自2007年开始在五年制护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习内容。

1 实习基地建设与实习内容安排

1.1 选取实习基地

将天津医科大学口腔医院确定为实习基地，聘请该院护士长及有丰富临床经验的护士负责带教工作，并与该院护理部主任共同研究制定实习大纲。

1.2 实习大纲

实习大纲包括：了解口腔科的特点、常见病及其护理常规；熟悉口腔科诊室，消毒室环境，布局设施，口腔内、外、修复科技术操作，正畸科的护理常规及特点；掌握护士接诊、灭菌器生物监测、诊疗器械消毒、手机消毒灭菌等各种操作流程，口腔专科护理技术操作，如口腔内科及修复科各种材料的调拌方法、口腔外科击锤的方法。

1.3 组织安排

实习时间安排为2周，学生分小组进行实习，每小组1～2名学生，根据实习内容不同，小组间再交叉轮换。各项实习内容均由带教老师亲自指导学生完成，实习目的是使学生熟悉和初步掌握口腔科的专科护理。

2 实习效果评价

2.1 对象与方法

对2003级119名学生采取随机抽样的方法抽取71名学生进行问卷调查，对2004级105名学生采取整群抽样的方法进行问卷调查，评价实习医院的教学意识、教学条件、教学效果、教学安排及大纲完成情况。调查问卷采用同一份自拟问卷。采用调查问卷与访谈相结合的方法，对学生实习效果进行评价。

2.2 效果评价

通过调查问卷和对学生进行访谈，结果表明学生普遍认为口腔科实习过程中带教老师认真负责，通过实习学到了口腔科的专科知识和护理技术操作，渴望能够通过讲座等方式学习更多的口腔专科知识和护理技术，以适应社会对护理人才的要求。被调查者普遍感到实习机会宝贵，两周实习获益良多。

调查问卷的评价结果见表1。对两个年级学生的问卷调查结果进行χ2检验，结果均没有统计学差异，说明两届学生实习效果无明显差异。

3 讨论

3.1 提高了对预防保健的认识

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随着我国医疗卫生事业的发展，护理工作将走入社区，预防、保健、健康宣教将成为护理工作的重要内容。在护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习内容，能够使学生熟悉和初步掌握口腔科的专科护理内容，学生通过临床实践能够学习到很多口腔科专业知识。笔者认为：本科层次护理专业学生学习和掌握口腔专科知识对提高我国全民口腔卫生保健水平，尤其是防止“病从口入”，预防疾病的传播具有重要的作用[1]。

3.2 拓宽护理实践领域，拓宽学生就业面，使学生更能适应社会需要

长期以来本科护理学专业教学中较少涉及口腔科，使学生对口腔医学了解甚少，尤其是在口腔专业临床实践方面基本是空白。在护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习内容，拓展了护理实践领域和内容，使学生具备更全面的知识和技能，可以拓宽学生的就业面，增加学生的就业选择，有效提升学生在就业过程中的核心竞争力以及在未来工作中的核心价值。根据天津市某两所大型口腔专科医院的反馈，经过口腔科实习的本科毕业生掌握了一定的专科理论和操作技能，聘用后能较快适应口腔科的临床护理工作，深受用人单位欢迎。同时，通过调查，我们了解到近年来对护理本科毕业生需求有增加趋势，预计随着护理工作在社区的普及，需要更多具有口腔卫生和保健知识的护理人员。

3.3 满足口腔科专业护士的社会需求

随着口腔医学的发展，口腔专科新技术在国外应运而生，并逐步在我国口腔专科医院中广泛应用，如医护配合的“四手操作”甚至“六手操作”技术等，都对掌握专业理论和技术的口腔科专业护士不断提出新的要求[2]。目前国内尚无培养口腔护理人员的专科学校，在职人员多是普通高职高专、中专护士学校毕业生，其所学理论和技能不能适应口腔专业的发展需要，上岗后难以胜任口腔科护理工作，必须对口腔科护士进行上岗后专业化再培训[3]。在护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习内容，顺应我国卫生事业发展需要，培养适应我国医疗卫生事业发展需要的口腔科专业护士，以满足口腔科专业护士的社会需求。

4 小结

在护理本科生毕业实习中增加口腔科护理实习至今已是第3年。经过2年的实践，学生、实习基地、用人单位均反映良好，实习效果显著，达到了预期目的，此项改革也是对护理本科生培养方向的逐步完善和探讨。我们将不遗余力地加大教学改革力度，推动护理教育事业的不断发展。

[1] 宋红,马秦,陈永进,等.对中美口腔医学本科课目大纲的比较分析.西北医学教育,2006,14(5):543-544.

[2] 刘伟德,徐洪芳,汪雪梅.从口腔医生角度谈培养口腔专业护士的重要性.中国实用护理杂志,2005,21(5):51.

[3] 杜滨,刘秀华.从“四手操作”看口腔科护士专科教育的需要.天津护理,2000,8(1):42-43.