自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例

陶洒洒

浙江省温岭市第二人民医院（温岭 317502）

自拟灌肠方配合治疗慢性盆腔炎26例

陶洒洒

目的观察自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将慢性盆腔炎患者52例随机分为治疗组与对照组各26例，对照组采用西药治疗，治疗组在西药治疗基础上加用自拟灌肠方治疗;对两组患者的临床疗效和症状积分等指标进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组，其症状积分较对照组明显降低。结论自拟灌肠方治疗慢性盆腔炎疗效确切。

慢性盆腔炎 灌肠 中药灌肠方

浙江省温岭市第二人民医院（温岭 317502）

慢性盆腔炎是女性生殖器系统较为常见的疾病，占妇科炎症发病率的30% ～40%，并呈不断上升的趋势[1]。多为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，导致炎症迁延不愈而致，亦有部分患者无明显的急性盆腔炎病史。本病往往病程较长，病症复杂，多形成输卵管、卵巢黏连包块，且与周围黏连，长期、反复使用抗生素，使病原菌产生耐药性，难以彻底治愈，常常反复发作，从而严重威胁着女性的身心健康[2]。我院采用自拟灌肠方结合西药抗生素治疗慢性盆腔炎，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年8月-2009年12月温岭市第二人民医院收治的慢性盆腔炎患者52例，年龄19～62岁，平均（32.43±4.65）岁;平均病程（3.31±1.26）年;宫颈分泌物异常15例，附件包块12例，盆腔包块11例，盆腔积液8例，下腹坠痛、腰骶酸痛6例;中医辨证分型为气滞血瘀型21例，湿热瘀阻型17例，寒湿瘀阻型14例。随机分为治疗组与对照组各26例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中医妇产科学》诊断标准[3]。（1）临床表现：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前、后加重;白带增多，有的伴月经失凋，甚至还可引起不孕。（2）妇科检查：子宫多呈后位，活动受限，附件单侧或双侧触及条索状增厚或片状增厚、压痛，或宫旁扪及痛性包块。（3）B超检查：可有盆腔有积液，附件有包块。

1.3 治疗方法 对照组予头孢曲松钠注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液100mL静滴，每12小时1次;左氧氟沙星注射液0.2g静滴，每12小时1次;甲硝唑注射液500mg静滴，每12小时1次。治疗组在对照组的基础上予自拟灌肠方：红藤30g，败酱草 30g，蒲公英 30g，丹参 15g，当归 15g，桃仁 15g，白芍 15g，莪术10g，皂角刺10g，甘草6g。浓煎成100mL，药温保持在40℃左右，保留灌肠15min，每日1次。两组均以10d为1疗程，共治疗3个疗程。

1.4 评价指标 根据《中药新药临床研究指导原则》[4]进行症状积分和疗效评定。（1）症状积分评定标准：5～9分为轻度;10～15分为中度;15分以上为重度。（2）疗效标准：治愈为临床症状、局部体征完全消失，妇科检查及理化检查正常，6个月内未复发，积分为0分;显效为临床症状、局部体征基本消失，妇科检查及理化检查明显改善，6个月内未复发;有效为临床症状、局部体征减轻，妇科检查及理化检查有所改善，3～6个月内未复发;无效为妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。

1.5 统计学处理 应用SPSS 12.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 t检验及 χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0.01）。

表1 两组临床疗效比较 n（%）

2.1 两组症状积分比较 见表2。治疗组治疗后症状积分较对照组明显降低（P＜0.05）。

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

n组别治疗组对照组26 26治疗前17.53±4.68 16.62±4.31治疗后4.28±3.56△8.77±4.82

3 讨论

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。慢性盆腔炎具有病程久、反复发作、迁延难愈的特点[3]，且由于长期炎症刺激导致器官周围黏连增厚，局部用药不易被吸收，反复使用抗菌药物又会引起菌群失调，疗效欠佳。传统中药在一定程度上弥补了西药的弊端，其清热解毒类中药具有抗病原微生物、解热、抗炎、抗毒素作用及增强免疫功能，通过抗菌、抗病毒、抗毒素阻止病邪内传或消除已侵入脏器的病邪，通过提高体内抗菌物质的含量促进免疫功能，增强机体抗病能力，促进组织损伤的修复[4]。因此，对于慢性盆腔炎的治疗应采取中西医相结合的方法。

本观察表明，在西药抗菌基础上结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎，其疗效确切，效果显著，是慢性盆腔炎患者的有效治疗方法，值得临床推广。

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[3]刘敏茹，谭万信.中医妇产科学 [M].北京：人民卫生出版社，2001：841 ～852.

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1004-745X（2010）06-1038-02

2009-11-29）