刘凤香
(内蒙古兴安盟人民医院内科 内蒙古乌兰浩特 137400)
慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多,临床出现有连续两年以上,每持续3个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状,早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解;晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。慢性支气管炎极为容易引起急性发作或加重[1]。
选取2006年5月至2009年5月我院收治慢性支气管炎急性发作患者中的80例为研究对象。男32例,女48例,年龄51~66岁,平均56.55岁。随机分为对照组40例和治疗组40例。2组在性别、年龄、病程、并发症方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
对照组采用常规治疗(单用抗菌化痰平喘氧疗治疗),观察组在常规治疗基础上予以黄芪注射液治疗,黄芪注射液20mL加入50g/L葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。
应用SPSS统计软件处理,计量资料以均数±标准差表示,同期组间比较采用t检验,P<0.05表示有统计学意义。
(1)本组病例就诊后24h内即明确诊断者70例(87.5%),就诊后2~4d内明确诊断者10例(12.5%)。
(2)观察组痊愈20例(50%),显著进步9例(22.5%),进步6例(15%),无效5例(12.5%),有效率87.5%,显效率72.5%;对照组痊愈12例(30%),显著进步8例(20%),进步8例(20%),无效12例(30%),有效率70%,显效率50%。观察组有效率87.5%,显效率72.5%;明显高于对照组有效率70%,显效率50%。主要症状、体征消失时间亦优于对照组。2组差异无显著性(P>0.05),见表1。
慢性支气管炎为呼吸系统疾病中的常见病及多发病,随着人口老龄化和大气污染的加重其发病率日趋严重。该病具有反复发作的特点,严重影响患者的生活质量。慢性支气管大致可分为两种类型:以咳嗽、咯痰为主的,叫做单纯性支气管炎;除痰咳外又伴有哮喘者,称为喘息支气管炎。如咳嗽频繁,有黄浓痰或白稠粘痰并伴有发热现象,应考虑继发感染,而兼有气喘、气短的患者,应考虑合并有肺气肿。慢性支气管炎的各种症状,一般均与支气管管壁粘膜充血、水肿及粘膜腺增生、变大、分泌亢进、粘液增多有关。过多的粘液分泌使痰量增多,在气管和支气管内,不但影响呼吸道的通畅,而且为细菌的滋生创造了有利条件,所以易造成感染。急性发作期临床上常用抗生素、解痉、平喘、祛痰、氧疗及对症治疗。本次试验在此基础上加用黄芪注射液取得较好疗效,其原理和黄芪的有效成分相关。黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成,含有皂苷类50种左右、多种微量元素及多糖类,其中多糖类经水解有5种多糖,这些多糖成为黄芪的重要免疫活性物质,具有益气养元、扶正祛邪、养心通脉,健脾利湿之功效。机体较高的炎症反应是慢性支气管炎的发生与发展的重要因素,黄芪注射液具有抗白细胞的黏附作用,减轻了慢性支气管炎的炎症反应,从而带来良好的治疗效果,值得大力推广。
表1 观察组与对照组资料对比[例(%)]
[1]文永胜.黄芪注射液对老年慢性支气管炎急性发作期患者T淋巴细胞亚群的影响[J].华西医学,2009(10):141~143.
[2]杨忠奇,冼绍祥,刘明平,等.A Study on Protective Action of Astragalus Injection in Ouabain-Induced Cardiac Toxicity of Guinea Pigs[J]. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medici,2001(1).
[3]王寿海,刘瑛.黄芪注射液辅助治疗小儿肺炎的临床观察[J].河北中医,2005(1).
[4]崔俊雪.黄芪注射液的临床应用[J].继续医学教育,2002(4).
[5]林燕,汤秋华.黄芪注射液的不良反应[J].海峡药学,2003(2).