PBL教学法在留学生《护理科研》教学中的应用1)

李 艳,沈园园,郁小路,陈如男,仇瑶琴,袁长蓉

PBL教学法在留学生《护理科研》教学中的应用1)

李 艳,沈园园,郁小路,陈如男,仇瑶琴,袁长蓉

以问题为基础(p roblem-based learning,PBL)教学模式是一种以小组形式使学生获得知识和解决问题技能的教学方法,鼓励学生发展自主学习和评判性思维能力[1]。近年来,PBL在《护理学基础》及临床护理等教学方面均得以应用,根据护理外训留学生自学能力强和《护理科研》课程实践性强的特点,将PBL教学法引入《护理科研》课程教学,并首次在我校2008级外训留学生《护理科研》课程教学中实施,收到较好效果。现将应用情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 对象 选取我校2008级护理外训留学生共55人,留学国家来源主要为阿富汗、巴基斯坦、印度尼西亚、越南等亚洲及非洲国家。其中男21人、女34人,年龄24岁～58岁(37.9岁±8.4岁);临床医生6人,护士43人;其中护理行政人员9人,护士长6人。课时总计80学时。

1.2 方法 在《护理科研》课程教学中将学生分为6个小组。按照科研完整流程的3大组成部分——选题、设计和写作将课程分为3大模块,在每一模块中实施2次PBL教学。

1.2.1 提出问题 教师在每一模块学习之前,先给出精心选择的情景作为触发器。触发器的主要目的是结合模块的主要学习内容,引出问题,引发学生讨论。如选题模块中以“当代护理科研的选题热点是什么?护理科研选题如何体现创新性?”等核心问题为触发器,而设计模块则分别抛出“请设计一个经典的定量实验研究”“请模拟单亲职业母亲进行质性研究的深度访谈”等情景;写作模块则提出“请在范文解析的基础上分析一般科技论文写作的组成部分及注意事项?”。学生针对这些问题做出判断,积极思考自己已经具备哪些知识,还需要什么知识,采取什么途径从哪里获取这些信息。

1.2.2 收集信息 小组组长对成员进行角色分工,每位小组成员负责搜集部分资料,小组秘书对所有信息进行汇总,将信息反馈给小组成员。如在进行“科研选题热点”时,小组成员分别查询CINAHL数据库中影响因子前5位的综合性护理杂志,检索2005年—2009年文献的标题和摘要,将文章的题目按照临床护理(内、外、妇、儿)、护理教育、护理管理、综述等文章类型分类。秘书将全部信息反馈给小组成员,每名成员将所有类别文章讨论主题的发展趋势做一总结。此过程中教师指导学生查找杂志时排除了专科性较强的杂志,以免归纳的信息出现偏差。

1.2.3 小组讨论 小组成员在指导教师的参与下进行头脑风暴,各成员充分阐述对这些研究问题的解释和理解,并提供理论依据。如行“科研选题热点”讨论时,每名小组成员分别就护理科研的热点选题趋势做发言,在每一归纳的主题下给予案例进行佐证。最后所有成员对表示疑议和反对的部分展开热烈讨论,攻辩双方各自拿出依据。教师引导讨论的方向、广度和深度,提供疑难问题解答,鼓励经过辩论达到信息的融合,最终确立当代护理科研热点选题的内容。

1.2.4 归纳总结 小组秘书对讨论发言情况做总结,组长对最后方案进行最终整理,并把方案以多媒体的形式做总结汇报。如在进行“科研选题热点”汇报时,汇报人阐述整个文献检索方案、检索的文章总数、4大护理专栏,最终总结出当代护理科研的5大选题趋势:注重全社会、全人口、全程健康需求和社会心理行为的研究;注重护士职业行为和职业健康相关因素的研究;注重护理质量评价体系和评估工具的研究;注重多元文化的研究、注重护理理论与实践结合的研究。最后,教师对整个汇报方案进行总结,对归纳和认识不全面的地方进行补充。根据讨论的内容不同,汇报的形式也可多样,如“身为单亲母亲的职业女性的感受”的汇报采用角色扮演的形式,小组两位成员分别扮演单亲母亲的职业女性、护士,通过角色扮演全面地展示出复杂的情感体验。

1.2.5 效果评价 PBL的评价采用双向、综合评定表的形式进行,学生与教师分别进行评分。学生对自己的学习过程和学习效果加以自我评价,还从引导交流、教学态度、知识含量、语言表达、教学方法、人文教育等方面评价教师的教学效果;教师主要根据每次讨论学生发言的次数、质量及资料复习、书面报告(模拟科研设计1份、模拟调查问卷设计1份)等进行综合评估,判断学生学习的实际效果,此外还有同行专家和学校督导对教师的授课进行评价。

2 结果

学生课程考试成绩呈正态分布,得分为87.4分±4.06分,科研兴趣浓厚,课堂上积极讨论,争相发言,总计平均每人每次课发言1次。学生普遍反映经过学习本课程后对护理科研选题、设计、写作等在理论层面上有了清晰的认识。主讲教师得到学员、同行和专家的一致好评,发表各类教学论文 8篇,其中,国内核心期刊7篇,国外英文论文1篇。

3 讨论

3.1 采用PBL教学极大地提高了外训生综合学习能力

3.1.1 PBL教学提高了学生自主学习能力 自主学习也是自我导向学习,就是学生在老师的指导下,在学习中积极思考、主动探究,大胆提出问题、分析和解决问题,从而构建新的知识[2]。外训生多能主动学习,面对不同文化、不同体制和不同交流方式的环境,不失时机地找到自己在这一环境的位置并迅速适应这一环境,表达自我对某一问题的认识看法,即便是片面的或是错误的也充满自信。PBL教学多问题、多资源、讨论式的民主学习方式激发了他们的学习兴趣,主动寻找问题,并努力独立或者与通过群体配合解决问题,形成了持久的学习动机,增强对学习的自我责任感,并充分认识知识、能力、创新素质是在师生互动中得到的,逐渐掌握了主动学习的策略,并能运用恰当的学习技巧和策略从事有效的独立学习。

3.1.2 PBL教学法提高了学生评判性思维能力 评判性思维也称批判性思维,从护理角度看,评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程[3]。针对留学生教学,主讲教师注重创造平等民主的师生关系,鼓励学生积极参与讨论、思考、质疑、各抒己见,从而创造一种利于培养学生评判性思维的氛围。外训生多能踊跃参加课堂内外的辩论,甚至挑战教员的观点和理论,能独立、自主地学习。教师担当指导者的角色,鼓励学生接受发散性思维观点,参与对立观点的讨论,对小组其他成员的观点积极质疑、分析、推理和评价,对自己的观点能说出充分的论据,勇于反思自己是否存在偏见,引导学生对争论过程积极观察和思考。

3.1.3 PBL教学法培养了学生团队协作精神 教师常将学生分为若干个小组,小组制订活动计划,收集、分析和讨论资料及解决问题的方案,需要分工协作并进行交流讨论完成。所以,只有发挥集体中每个成员的特长,大家共同合作,积极参与,才能更好更快地解决问题。整个活动体现了外训生的合作精神,合作学习改善了教学中的人际关系,降低和克服了学习上的焦虑情感,促进了外训生的认知水平。

3.2 PBL教学有助于促进护理教育者不断自我完善

3.2.1 PBL教学法促使教师教学理念的适度更新 PBL教学彻底打破了传统教学模式,摒弃以往传统教学过程中教师作为主导者,学生为接受者,而改为以学生为中心,以问题为基础这样一种全新的教育理念[4]。但在具体实施过程中也要平衡两种教学模式和教学理念,注意避免从一个极端走向另一极端,虽然是以学生为中心的学习,教师并不代表可以不管不问,不介入学生的讨论,对学生的求助并非一句话“没有答案,自己找答案”。相反教师在PBL问题设计、引导学生查找信息、有效讨论等方面具有举足轻重的作用。

3.2.2 PBL教学法促进教师素质不断提高 教师的素质和能力决定了PBL教学的效果,不仅需要转变传统教学观念,树立正确的PBL理念,掌握PBL教学流程、实施方式、问题设计,还必须了解实施PBL可能遇到的问题及其对策等,这些均要求教师具备扎实的基础知识、精深的专业知识、广博的相关学科知识和灵活运用各种教学原理和方法的能力。此外,PBL是打破了各基础学科之间、基础学科与临床医学之间的界线而采用围绕临床问题编制的多学科交叉融合的综合教学方式,它所需要的教材是与传统教学法所使用的教材完全不同的。针对外训生各国国情、文化价值观念、思维表达方式的不同,编制适合的全英文教材,并全程英语授课,因而迫使教师要不断学习,提高个人专业水平,加强自身的薄弱环节,不断自我完善。

4 小结

将PBL教学法引入外训护理留学生的《护理科研》课程教学中,教学效果显著,极大地激发了留学生的学习热情,培养了其自主学习能力、批判性思维能力、团队协作精神;同时也促使护理教育者不断提高自身素质。但目前全面推行PBL教学也是不现实的,可以采取PBL教学与传统教学相结合的双轨制教学法,逐步、分阶段地实施 PBL教学模式,不断积累经验,逐渐形成具有自身特点的PBL模式,以更有效地培养真正高素质的护理人才。

[1] Wilkie K,Burnls L.Problem-based 1earning:A handbook for nurses[M].London:Palgrave Macmillian,2003:1-4.

[2] 魏红蕾,方芳.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].解放军护理杂志,2005,22(7):81-82.

[3] 李小妹.护理学导论[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:124-125.

[4] 李君,林毅,李秋萍.PBL教学法在护理临床教学中的应用现状

[J].全科护理,2008,6(12B):3271-3273.

Application of PBL teaching method in“nursing research”teaching for students from abroad

L i Yan,Shen Yuanyuan,Yu Xiaolu,et al
(Nursing College of Second M ilitary Medical University of PLA,Shanghai 200433 China)

G424.1

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.01.042

1009-6493(2010)1A-0080-02

1)为2009年中国人民解放军第二军医大学校级教学研究与改革立项项目,编号:JYC2009014。

李艳(1982—),女,河南省信阳人,硕士在读,从事护理教育和姑息护理研究,学习单位:200433,中国人民解放军第二军医大学护理学院;沈园园、郁小路、陈如男、仇瑶琴、袁长蓉(通讯作者)工作单位:200433,中国人民解放军第二军医大学护理学院。

2009-07-02;

2009-10-17)

(本文编辑 李亚琴)