加强母婴同室医院感染的控制与管理

030012 太原市妇幼保健院 闫志梅

自建立爱婴医院以来,我院产科病房就实行了母婴同室。我们将医院感染的控制作为医院感染管理中的一个重要组成部分。为此,我们制定了医院感染的控制与管理措施,用以预防、杜绝母婴同室交叉感染的发生。现将我院具体实施情况介绍如下。

1 加强管理

管理层重视是做好医院感染管理工作的关键,近年来国内外发生医院感染暴发流行事件履有报道。我院领导高度重视医院感染管理工作,将医院感染管理工作纳入医院管理的重要指标之一。医院建立医院感染管理委员会及医院感染科,配备专职管理人员,制定专门的控制和预防计划,与各科室签定目标管理责任书。科室主任、护士长和监控医师、监控护士组成科室院感控制小组,负责本科室院感管理工作。形成医院感染监控网络和医院感染监控管理系统,进行全面监控、科学管理。

2 建立健全规章制度

根据爱婴医院感染管理要求,建立和完善了各项规章制度,将《消毒技术规范》、消毒隔离制度、产房感染管理制度、母婴同室的感染管理制度、新生儿的感染管理制度、医院感染病例报告制度、探视制度、保洁措施、医疗废物处理规定等整理汇编成册,反复组织全科医务人员学习,并作为每月业务学习和考核内容,提高了大家的医院感染理论知识水平和执行消毒隔离的自觉性。

3 加强环节管理

3.1 对工作人员的管理 新生儿抵抗力较低,所以在进行各项操作时必须严格执行消毒隔离制度和遵守无菌技术原则,强化工作人员的医院感染意识。①要求工作人员衣帽整洁,不留长指甲,不戴耳环、戒指,每接触一名产妇或婴儿和每进行一次操作前后必须洗手或用快速手消毒液进行手消毒。②医疗垃圾严格按规定进行收集、转运、处置。

3.2 对产妇及陪伴的管理 ①告知产妇母乳喂养的好处,积极协助并指导正确的喂养,让新生儿从初乳中摄取丰富的免疫球蛋白和免疫细胞,提高其免疫功能。②指导产妇养成良好的卫生习惯,勤换衣服,使用消毒卫生垫,注意头发、口腔、皮肤、乳房及会阴的卫生。③告知陪伴医院相关规定,取得理解和支持。④指导家属,尽量少接触婴儿,探视时间结束,应主动离院。

3.3 对新生儿的管理 新生儿特异性和非特异性免疫功能均不够成熟[1],新生儿皮肤柔嫩,屏障功能差,所以要加强皮肤和脐带的护理,保持皮肤的完整性和脐部的清洁干燥。①保持沐浴室的空气新鲜流通,开窗同风,温度维持在 26℃～28℃,湿度为55%～65%[2]。②新生儿沐浴用流动水,水温 38℃～42℃,沐浴用具一婴一用一消毒。③新生儿所用的布类物品全部采用高压灭菌消毒后备用。④沐浴完毕,整理用物,进行空气消毒。⑤因特殊原因未进行母乳喂养的婴儿,要注意喂奶用具的消毒。3.4 母婴同室区的环境管理 ①病区保持空气新鲜流通,通风良好,每日进行空气消毒 1次,上下午各开窗通风 1次,每次不少于20min,空调与循环风紫外线动态消毒机滤网定期进行清洁和消毒处理。②每日用消毒液擦拭床、床旁桌和椅1次,一桌一巾,一床一扫,一用一消毒。③产妇出后床单元进行终末处理。

3.5 做好生物监测 每月母婴同室区做1次空气、物表、消毒液、工作人员手的监测。

4 及时反馈信息、不断改进工作

医院感染科将监测结果以简报形式发到科室,监测不合格时扣质量检查分,奖惩分明,并限期整改。医院感染工作与医疗护理工作密切相关,医护工作始终贯穿于预防感染的各个环节,母婴同室区的医院感染管理体现了产科的医护质量水平。医院感染的发生不仅从身心上、经济上增加了产妇的痛苦,也增加了医护人员的工作量。因此,预防和控制医院感染是保证产科医护质量的一项重要措施,通过以上各项制度的建立,措施的落实,有效控制了母婴区医院感染的发生。

[1]范玲.儿科护理学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:55.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:76-77.