社区高血压健康教育措施与效果

张凤珍

社区高血压健康教育措施与效果

张凤珍

目的分析社区高血压患病及相关现状，实施健康教育措施。方法健康教育前后分别填写调查问卷。结果高血压防治知识知晓率从健康教育前的36.24%提高到健康教育后的96.83%(P＜0.01)；患者血压控制率从健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%(P＜0.01)。结论健康教育是控制社区高血压的有效途径。

社区高血压；健康教育；措施；效果

高血压不仅是终身独立的疾病，同时又是心脑血管疾病的重要危险因素，已成为严重威胁我国居民健康的公共卫生问题。通过2008年1～3月份对辖区居民7.5万人普查结果，大于18岁居民中调查，高血压患者对其知识知晓率、早期治疗率、服药依从性及血压控制率仍处于较低水平，社区高血压的防治工作刻不容缓。我中心积极努力开展家庭、社区、学校、媒体、诊疗过程、随访等多种形式的健康教育，一年来，辖区高血压患者对该疾病的认识及重视程度有了很大提高，在疾病的治疗及行为改变上取得了显著效果。现将社区高血压健康教育实施措施介绍如下。

1 措施

1.1 严格质量管理并接受监督 建立社区高血压健康教育工作领导小组和考核小组，定期召开社区高血压健康教育专题会。根据健康教育“知、言、行”三级目标的理论模式，培训医务人员，发放《健康教育调查表》，通过随机抽查高血压患者对健康教育的认知、态度、行为3个方面情况。考核小组每半年对照高血压综合防治质量标准逐项进行检查，发现问题、及时反馈、督促整改。

1.2 整合地理优势资源推动高血压健康教育工作 我院社区卫生服务中心覆盖7个社区居委会，是建市最早、居民密集、重要单位集中的社区，在老年活动中心、大型文化广场、市中心花园等重要场所建立了高血压健康教育基地，形成健康教育网络。多次举行了倡导健康的生活方式大型活动及高血压联谊会。

1.3 创办居民健康教育学校 我中心在7个社区创办了居民健康教育学校7所。在居民健康教育学校，邀请资深医师开展高血压系列讲座，让居民了解高血压疾病的概念、饮食、运动、自我管理、药物监测、并发症防治等知识，每周举办一期。

1.4 选定高血压义诊服务区 在居民社区选定高血压义诊服务区，在义诊的现场开展测血压、发盐勺、高血压防治知识咨询等多种项目。

1.5 制作健康教育宣传栏 在7个社区居民集中的地方制作高血压防治知识版块10块，栏目每月更新一次，还有中心每次举办高血压知识讲座、义诊等信息。

1.6 创新服务模式 开展了“五个一”健康促进活动：“为每个家庭培养一名高血压防治保健员；让每一个家庭拥有一个高血压防治知识手册；为每个60岁以上居民健康体检一次；为35岁以上居民免费测血压；为每个高血压患者建立一份健康档案”。

1.7 重视多渠道媒介宣传 我院作为一家具有30年历史的大型综合性医院组建的社区卫生服务中心，借助专家技术优势强、较高医德威望，如在电视台、中心网站开展高血压知识问答，扩大健康教育宣传力度。

1.8 开展高血压就诊患者全程化健康教育服务

1.8.1 利用中心多处院内场所进行健康宣传 为来院就诊的患者和陪同家属提供高血压知识和生活方式指导资料，在健康教育室播放专题高血压健康教育VCD。

1.8.2 生活方式指导 了解其生活习惯，给予生活方式干预。生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而且对提高机体整体素质也有积极作用，督促其改变不良生活行为。

1.8.3 用药指导 在门诊设立高血压用药咨询台，注重对病人进行用药安全教育并重视全程化药学服务[1]：对重点病人进行回访，观察用药情况、用药疗效。总之，增加了患者遵医依从性，规范合理用药。

2 效果

2.1 社会效益得到提高 优化了社区卫生服务中心形象，提高了患者对社区卫生服务工作的信任度和认同感，同时也提高了医院的知名度和关誉度[2-3]，患者满意度从健康教育前的95.12%提高到健康教育后的99.40%。

2.2 管理质量得到提高 社区高血压患者血压控制率从开展健康教育前的45.12%提高到健康教育后的82.50%；居民高血压知识知晓率从健康教育前的36.24%提高到健康教育后的98.30%。

2.3 门诊就诊率大大增加 增强了高血压患者规范治疗的自觉性，患者主动通过电话、门诊预约及特需门诊等方式接受医生进行用药指导、复诊，门诊就诊率大大增加，使患者得到规范化门诊治疗，治疗率从健康教育前的32.24%提高到健康教育后的90.60%以上。

2.4 居民个人和社会医疗费用有效降低 高血压患者对其疾病治疗和生活方式危险因素干预的健康教育认知、态度、行为改变维持在一个较高的水平，有效减缓了高血压患者病情发展和严重并发症的产生，减少患者住院频率，延长二级预防与三级预防的时间间隔，节约医疗资源，降低致残率，降低了居民个人和社会医疗费用。

[1]王君耀,周丽娟.开展全程化药学服务保障安全合理用药[J].中华医院管理杂志,2009,25(5):335-336.

[2]范建华.开展医院健康教育的思考[J].中华医院管理杂志,1999,15(11):667-668.

[3]寇杰.加强医院健康教育工作[J].中华医院管理杂志,2000,16(3):136-137.

10.3969/j.issn.1009-4393.2010.12.023

457000 濮阳市第三人民医院医务科 (张凤珍)