中药粉剂治疗慢性宫颈炎 101例

刘洋

慢性宫颈炎是妇科常见病,多发病。是宫颈癌的重要诱因之一。面对基层患慢性宫颈炎的妇女,我们应用了多种多样的治疗方法,如电烙、冷冻、激光等。实践中发现中药白芷莪术散剂,治疗慢性宫颈炎疗效好,且简单、经济、方便。现将101例治疗情况总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 所有患者均来自本院妇科门诊。①年龄分布:最小 17岁,最大 56岁,25～40岁年龄段 58例,占57.42%;②孕产情况:所有对象均有妊娠史,最少的 2次,最多的 12次,其中孕 10次以上者 6例,占 5.94%,从未分娩者仅 1例,已有 2次分娩者 20例,占 19.80%;③避孕情况:用IUD者 57例,占 56.44%,已结扎者 11例,占 10.89%,从不避孕者 32例,占 31.68%;④性伴侣情况:101例中,77人是固定性伴侣,性伴侣≥3人者有 9例,占 8.91%。

1.2 药剂配方 青黛 15 g,蛇床子 15 g,雄黄 3g,白芷 15g,白花蛇舌草 15g,小茴 10 g,莪术 10 g,黄柏 20 g,冰片 3g,桔梗 15 g,当归 15 g,菊花 10 g等。

1.3 用法 将上药焙干,研成粉末,用特制喷头喷在宫颈糜烂面上,或制成胶囊,置于后穹隆处,1次/d,10 d为 1个疗程。间隔 1周,可开始第二个疗程治疗。治疗后,每月随访 1次,至少 3个月。

1.4 诊治经过 接诊后详细询问病史,认真体格检查,确定无急慢性生殖道炎症,防癌涂片在Ⅰ～Ⅱ级,填写事先设计好的表格。月经干净后 2～3 d,即可开始治疗。

1.5 宫颈糜烂分型及分度 按照乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]

1.6 宫颈糜烂治疗标准 按照黄红玲等报道[2]。治愈:宫颈光滑,大小正常,颈管居中,上下唇对称,外观恢复自然形态;好转:病变面积较治疗前减少,深度变浅;无效:病变面积及深度治疗前后变化不明显。

2 结果

2.1 治疗前宫颈糜烂分型、分度情况。

2.2 目前治疗效果。

3 讨论

此散剂配方以清热、排毒、祛湿、收敛为主,对宫颈炎的治疗针对性强,治疗效果好,痊愈率达 92.08%。此法治疗简单,稍加培训就可掌握,而且经济,适合在基层推广应用。

本资料显示:25～40岁是生育旺盛年龄段,占本资料总患者 63.42%,已有 1个小孩者占 80%,提示性生活频繁是慢性宫颈炎发生率高的重要原因。虽然计划生育宣传了几十年,但仍有部分人(31.68%)不采用任何避孕措施,至使多次流产,且有 20%以上者有多个性伴侣,增加宫颈病变的可能性。以上现象都需要我们深入细致地工作,要宣传多种多样的避孕方法,宣传减少人流的好处,固定性伴侣,是公民基本准则。提高避孕率,才能真正做到计划生育,减少人流,可降低慢性宫颈炎发生率,才能真正保护妇女身心健康。

[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004,265.

[2] 黄红玲,曾毅.高频电波刀治疗宫颈病变的疗效观察.南华大学学报(医学版),2008,36(2):231.