白砂糖用于口腔溃疡疗效分析

周琪 黄盛华 谢译

口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,属自限性疾病,一般一至两个星期可以自愈。2009年 4～7月,我们对 9例口腔溃疡患者应用白砂糖进行溃疡面涂抹,可缩短病程。现报告如下。

1 临床资料

1.1 病例 选择我院2009年 4～7月间的门诊病例,随机分成治疗组和对照组。治疗组 9例,男 5例,女 4例,年龄 12～70岁,平均 39.5岁;对照组 8例,男 4例,女 4例,年龄 13～68岁,平均 39.2岁。

1.2 材料 优质透明洁白的白砂糖少量,平铺于无菌方盘内,在紫外线灯照射下消毒 30min。

1.3 治疗方法 患者自起口腔溃疡起第 1天用生理盐水漱口。治疗组漱口后,将适量白砂糖均匀涂抹在口腔溃疡表面上,为了保持溃疡面白砂糖作用持久,每 3～4 h涂抹一次。对照组漱口后,用西瓜霜喷雾剂喷在口腔溃疡表面上,每 3～4h喷涂一次。其他注意事项均与治疗组相同。

2 结果

记录创面愈合时间。治疗组与对照组全部治愈,治疗组溃疡面愈合时间比对照组快 4～7 d。

3 讨论

由于口腔溃疡面不易保持清洁干燥,易导致创面感染,愈合所需时间较长。口腔黏膜组织损伤后,口腔黏膜组织内部环境产生严重破坏,包括出血、血管收缩、凝血及损伤后坏死组织刺激等,从而使组织中释放出组胺、激肽、血清素及前列腺素等炎性因子引起小血管扩张、毛细血管通透性增加而产生炎性反应,巨噬细胞及粒细胞进入组织伤口区,分泌蛋白溶酶,溶解坏死组织蛋白,并吞噬坏死细胞及异物,起到清理创面的作用,实质是机体抵抗创伤的一种防御反应,约需 3～5 d。随后口腔溃疡面结缔组织所产生的成纤维细胞及由新生毛细血管而来的内皮细胞形成幼稚结缔组织,以肉芽形式在创面中自下而上、自创缘向中心生长,逐渐填补缺损部,约需5～6 d。溃疡创缘的表皮先向下伸延达到真皮的结缔组织层,然后出现大量的核分裂和细胞增生。于是,上皮增厚并向新生长的结缔组织内伸入,最后完全覆盖创面,使创面愈合。约需 3～5d[1]。如果处理不恰当,口腔溃疡面易致感染,生长缓慢,创面愈合时间延长。根据临床经验,局部黏膜吸收的血药浓度远高于口服吸收浓度,而且起效快,作用时间长,吸收有规律[2]。白砂糖又称食糖,主要成分是蔗糖。蔗糖是由一个葡萄糖分子和一个果糖分子构成的双糖,具有高渗性,细菌不但不能繁殖生长,而且在较长时间的高渗环境中脱水死亡,达到了抑制和毁灭细菌的作用。糖同时参与机体物质代谢,可增强局部营养,改善局部血液循环,促进溃疡面新生肉芽组织生长,成纤维细胞迅速合成,加快口腔溃疡面愈合,并刺激局部产生无菌性炎症,促进粘连进而消灭无效腔,伤口修复加快,病程明显缩短,有效率极高。因此,说明白砂具有消炎止痛、促进溃疡愈合的作用,用于口腔溃疡治疗是一种非常简单、低廉、有效的方法。

[1] 武忠弼.病理学.人民卫生出版社,1996:37-46.

[2] 刘茂才.现代疑难病中医治疗精粹.广东科技出版社,1996:88.