张先才 程洪平
随着卫生体制改革和疾病预防控制体系建设的不断完善,农村经济的发展和农民生活水平的提高,如何加强乡镇卫生院疾病预防控制工作,提高疾病预防控制工作水平,满足新的形势下农民对公共卫生不断增长的服务需求,不仅是开展疾病控制工作的一项重要课题,而且事关疾病预防控制工作整体的质量。笔者以在乡镇卫生院多年工作经历,现对乡镇卫生院疾病控制工作作以下探讨。
新形势下疾病预防控制工作,迫切需要各乡镇卫生院相应防疫工作职能转型,面向服务群体转变服务模式,明确自身任务承上启下,切实完成各项疾病预防控制工作。
1.1 负责组织实施辖区内预防接种工作。
1.2 完成传染病疫情与公共卫生事件相关信息报告。
1.3 指导有关辖区内消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生整治工作。
1.4 开展健康教育工作,普及卫生防疫知识。
1.5 承担辖区具体的疾病预防控制工作任务。
1.6 指导督促村卫生所(室)开展相应疾病预防控制工作。
1.7 受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。只有职能定位明确,才能熟悉疾病预防控制工作任务,组织相应技术力量将各项工作任务落到实处。
乡镇卫生院要保质保量地完成全年卫生行政部门和疾病预防控制中心下达的各项疾病预防控制工作,切实履行工作职能,确保在卫生行政部门的领导下,建立责任目标管理体制。即:乡镇卫生院疾病预防控制工作责任制由卫生局局长和院长签定,内容主要为乡镇卫生院承担的主要工作任务指标和责任,质量考核标准和奖惩措施;卫生院疾控科(公卫科)工作目标责任制,由院长和疾控科长(公卫科长)签定,内容主要是围绕疾病预防控制工作指标和奖惩措施;辖区卫生所(室)工作目标责任制由院长和卫生所长(卫生室负责人)签定,内容主要是对卫生所(室)具体疾病预防控制工作任务和责任的界定,质量要求和考核奖惩措施。
实行责任目标管理,不仅让乡镇卫生院在疾控工作开展过程中做到有组织、有计划、有目标、有要求,目标任务清晰,而且通过建立的奖惩机制,可以激发基层疾控(公卫)工作人员的工作热情和荣誉感,有效地促进各项疾控工作的开展。
提高乡镇卫生院疾病预防控制工作能力是完成疾病预防控制工作任务的保证,能力建设工作不仅要提高思想认识,还要克服等、要、望的观念,要立足自身,统筹兼顾,协调发展。
3.1 加强队伍建设 稳定基层疾控工作队伍,提高队伍工作素质是加强队伍建设的首要任务。当前不少乡镇卫生院由于在体制机构发展过程中沉积的用人问题没有得到及时解决,导致疾控工作队伍结构参差不齐,对此需要卫生行政部门切实拿出具体政策进行干预。另外,还需要上级疾病预防控制机构加强对基层工作人员的专业技能培训,以不断提高乡镇卫生院工作人员专业素质。乡镇卫生院也要建立相应绩效分配机制,留住人才。只有采取切实可行的有效的方法,建立起一支专业型疾病预防控制队伍,才能确保各项疾病预防控制工作顺利实施。
3.2 加强基础设施建设 随着免疫规划工作的发展和预防接种工作模式的转变,乡镇卫生院必须建立起规模适度、布局合理、功能完备、设施齐全的预防接种门诊,以开展辖区预防接种工作,满足和方便群众接受预防接种服务。同时要挤出经费,加大在除房屋建设外的其他硬件建设投入,如购置空调设备、更新补充冷链设备、购置必要的宣传设备设施等。只要设施齐全,服务质量和其他软件建设才能配套跟上,这样既能为卫生院创造效益,又提升了卫生院的整体形象。
3.3 加强工作能力建设 乡镇卫生院要组织和实施各项疾病控制工作任务,实现任务目标,必须从整体上加强工作能力建设。对此笔者认为,重点可以加强以下几方面工作:其一是卫生院要做好地方政府的参谋,积极争取政府重视和支持,在具体疾病控制工作中,体现政府行为。在政府组织措施、经费保障和政策支持到位的情况下,能使疾控工作的开展收到事半功倍的效果。其二是要确保工作经费、工作条件、工作时间和工作措施落实到位,充分发挥工作人员的主观能动性,创造有利于疾控工作开展的条件,保证工作任务的完成。其三是坚持检查考核制度。疾病预防控制工作是一项规范化、科学化、制度化、程序化的工作,也是一项严谨细致、循序渐进的工作,其工作都是用指标来反映,用质量来衡量,高质量地完成疾控工作指标意义重大,需从点滴之处开始,靠日积月累地加强对疾控工作的检查考核工作,主要对工作内容、工作进度、工作指标、工作质量、各类报表、存在的问题及下一步要采取的措施进行督查,做到查漏补缺,有的放矢,确保高质量地完成全年各项疾病控制工作目标。