肺结核患者的整体护理

郭秀芳 贺伟娜

结核病是有结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见,主要是通过携带结核菌的飞沫或尘埃,经呼吸道侵入人体而发病,易复发,常给患者造成严重的生理、心理障碍,因此,针对肺结核患者的生理、心理问题,实施整体护理,帮助患者正确认识疾病,积极主动地配合医护人员进行治疗。

1 肺结核患者的临床护理

1.1 发热患者的护理措施 嘱患者卧床休息,限制活动量,避免消耗体力,多饮水,进清淡易消化的食物,同时根据体温及患者的情况选择合适的物理降温或药物降温。

1.2 咯血患者的护理措施 嘱患者取患侧卧位,迅速清除口腔内的血块,保持呼吸道通畅,让患者保持安静,消除紧张不安的情绪,必要时给予小剂量镇静剂。大咯血时,在上述治疗的基础上,立即给于止血药,高浓度吸氧,同时做好输血准备。

1.3 应用抗结核药物治疗的护理措施 督促患者早期、联合、规律、全程用药治疗,向患者介绍治疗方案,药物的使用方法及副作用,看着患者服药到口,避免漏服,保证治疗效果,监督患者做好各项检查,随时掌握病情的转归。

1.4 加强营养 肺结核是一种消耗性疾病,新陈代谢快,加上药物的副作用,使患者饮食不振,导致营养失衡,合理饮食对肺结核患者的康复起到协同作用。给予高蛋白、高热量、高脂肪、含维生素丰富的食物,少量多餐,以满足机体的基本需求,增强其免疫功能。

1.5 消毒隔离 肺结核具有很强的传染力,做好患者的消毒隔离是避免疾病传播的关键。患者的居室应经常开窗,保持良好的通风,常用过氧乙酸或洒、薰、蒸消毒,嘱患者不可随地吐痰,痰液要吐进专用痰盂,用 20%石灰水或 0.1%过氧乙酸、84消毒液浸泡消毒及焚毁或深埋。咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻,防止带菌的飞沫飞入空气中漂浮传染他人。餐具煮沸消毒,洗漱用具、痰具等煮沸消毒或用 0.1%过氧乙酸、84消毒液浸泡消毒。衣服、被褥、书报等常在日光下暴晒或紫外线灯照射消毒。医护人员在护理患者时,做好自我保护工作及定期检查。

2 心理护理

从整体护理理念出发,针对每个患者的性格特征、心理状态,开展对症护理,帮助患者自我调节情绪,消除患者的顾虑、紧张、恐惧心理,是患者勇敢面对现实,正确认识疾病,谨遵医嘱,规律用药,改变不良的生活习惯和行为,积极主动配合医护人员进行治疗,促进疾病的早日康复。

3 健康教育

健康教育是整体护理的一个重要组成部分。肺结核患者往往应家庭、社会、心理因素等影响,思想负担重,直接影响疾病的治疗和康复,通过护理人员有计划、有目的针对患者实施健康教育,使患者了解了有关结核病的医学知识,改变不良行为和习惯,提高自我保健意识,促进肺结核患者早期、联合、规律、全程用药,提高其治愈率。