盐酸氨溴索辅助治疗小儿支气管肺炎30疗效观察

李俊平

婴幼儿支气管肺炎发病率高。其病理变化以肺组织充血、水肿、炎性细胞浸润为主，肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，呈点片状炎症灶，炎症使呼吸道黏膜增厚及下呼吸道阻塞而导致换气与通气功能障碍［1］。不易将分泌物排除。氨溴索能显著降低痰粘度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出［1］。我们采用盐酸氨溴索注射液佐治小儿支气管肺炎疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年1月至2007年12月我院儿科收治支气管肺炎60例，均符合支气管肺炎诊断标准［2］，其中男36例，女24例，年龄4个月～7岁。发热51例，咳嗽41例，气喘46例，肺部闻及细湿啰音51例，痰鸣音39例，哮鸣音43例。血常规示：白细胞总数及分类正常18例，白细胞总数及中性粒细胞增高38例，白细胞总数减少、淋巴细胞增高4例。胸片显示：双肺纹理粗乱增多49例，片状或斑点状阴影37例。

1.2 给药方法 对照组应用抗生素、退热药、吸氧、支持疗法等综合治疗;治疗组应用(同甲组)综合治疗的基础上。将盐酸氨溴索针剂7.5 mg加于50 ml的生理盐水中，缓慢静脉滴注。2次/d;各组根据病情连用3～5 d.

1.3 疗效判定标准 治愈，均治疗7 d，体温降至正常，咳嗽、憋喘、啰音消失;好转，体温恢复正常，咳嗽、憋喘、啰音减少;无效，体温、咳嗽、憋喘、啰音无好转。

2 结果

2.1 治疗效果 治疗组：显效21例;有效8例;无效1例，总有效率97%。对照组：显效13例;有效12例;无效5例;总有效率83%。治疗组疗效优于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应 2组在治疗过程中均有很好的耐受，未发生明显不良反应。

3 讨论

小儿易患支气管肺炎，这与其自身的生理、病理特点有关。小儿气管、支气管腔相对狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，炎症时极易引起充血、水肿。使气管、支气管狭窄程度进一步加重。由于婴幼儿肺回缩力较弱，黏膜纤毛运动差，不能很好的清除微生物及黏液，故易发生感染［3］。应早期及时祛痰，才能缓解患儿喘憋状，加快患儿治愈速度。

盐酸氨溴索为溴己新在体内的代谢物，是一种新型的呼吸道黏液溶解性祛痰药，具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特征;有高度肺组织亲和力，具有调节肺泡巨噬细胞功能和抗氧化功能，并可增加肺泡表面活性物质的合成与分泌［4，5］，对肺有保护作用。使用盐酸氨溴索后可改善呼吸道分泌物的物理状态和支气管黏膜分泌活动，可提高抗生素在支气管肺组织浓度，并具有抗感染作用［6］。静脉给药使感染部位相对较快地达到较高的药物质量浓度，痰液阻塞症状可短期内明显改善。本资料显示，治疗组有效率97%，对照组有效率83%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结果表明。盐酸氨溴索注射液静脉注射治疗小儿支气管肺炎，具有高效、快速、疗效可靠、安全性好等优点，因此，是一种较好的小儿支气管肺炎佐治药物。

［1］杨锡强，易著文.儿科学.人民卫生出版杜，2004：302.

［2］胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社，2002：174-1185.

［3］许积德.小儿内科学.人民卫生出版社，1997.

［4］刘杰.氨溴索辅助治疗毛细支气管炎.实用儿科临床杂志，2004，19(11)：1002.

［5］张新利.沙丁胺醇、异丙托溴铵及微量气泵吸入治疗毛细支气管炎48 例.实用儿科临床杂志，2003，18(8)：647.

［6］Irina SS，Olga GB，Natalya VP，et al.Ambroxol as an inhibitor of nitric oxide-dependent activation of suluble guanylate cyclase.Eur J Pharmacol，2000，407(1)：61-64.