张春华
妇女口腔干燥症中医称“干燥综合征”,是较为常见的疾病。口腔干燥症临床表症为:口腔干燥、味觉减退、鼻腔干燥结痂、嗅觉不灵、声音嘶哑,也可波及眼、皮肤、波及眼可见干燥性眼角炎、眼内异物感、烧灼感、眼痒、眼干[1,2]。波及皮肤及阴道有干燥、烧灼感、紫癜、红斑、皮下小结等。近年来,我们运用了中药治疗妇女口腔干燥症收到一定的疗效,现将妇女口腔干燥症中药治疗152例介绍如下。
本组:152例,最大患者为70岁,最小患者为18岁,18~28岁为28例,28~38岁为28例,38~45岁为30例,45~50岁为32例,50~70岁为34例。病程1~2月都为120例,6月~12月都为20例,12个月以上为12例。
1.1 病案举例
1.1.1 李某:68岁,女,身体健康,1998年来我院口腔科就诊。患者自诉口咽干燥、味觉减退、鼻腔干结痂,嗅觉不灵,声音嘶哑,曾用抗生素及维生素类药物,病程已达半年之久未见好转。笔者采用中医疗法,给以中药治疗,以滋阴清热为主。服用4副中药,病症得到缓解,口腔症状减轻,服用8副中药后病痛消失,病情痊愈。
1.1.2 刘某:18岁,女,2001年来我院口腔科就诊,口腔干燥,味觉减退,眼痒眼干,声音嘶哑等,经市其他医院治疗未见好转。笔者采用了中药治疗,以滋阴清热为主,服用4副中药症状逐渐减轻,口干症状缓解,服用8副中药后症状消失病情痊愈。
1.2 治疗方法 妇女口腔干燥症可分为三型:
1.2.1 肝肾阴虚型 两目干涩,口燥咽干,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸软,唇红面干,齿燥脆,色枯,皮肤干燥,无汗,阴道干涩,月经不调,舌质红,脉弦细数[3]。
1.2.2 气阴两虚型 两目干涩,口干舌燥,口渴欲饮,饮后反干,声音嘶哑,乏力自汗,气少懒言语,五心烦热,大便秘结,舌红而瘦干,脉细数[4,5]。
1.2.3 阴虚血瘀型 两目干涩,口燥咽干,口渴不欲饮,关节肿胀,疼痛,面色晦暗,皮肤紫癜或红斑,唇红而紫暗,舌色暗,脉徐而涩[6,7]。
1.2.4 笔者采用中药以阴虚内热血亏为例,将中药方剂介绍如下:生地、山茱萸、山药、泽泻、乌梅、石膏、丹皮、茯苓、石斛、麦冬、沙参、金银花根据疗效分型加减,水煎服,1个月为1个疗程。
临床痊愈,症状全部消失,理化检查结果正常;显效:主要症状部分消失,理化检查结果接近正常;效果不明显:主要症状及理化检查有所改变;结果:痊愈者为137例达90.14%,显效者为12例达7.89%,效果不明显者为3例达1.97%。
妇女口腔干燥症,主要为阴虚内热,津亏干燥,所以运用了滋阴清热法治疗本病,生地为清热凉血,滋阴补阳,用于热病,口渴、烦热、斑疹、咽喉疼痛等。山药为补脾止泻,养肺益阴消渴。石斛、乌梅养肾生津清热,生津止渴,用于热病,烦热、口渴、咽喉疼痛。泽泻、茯苓,渗湿利水,健脾和中,有利于利尿作用,用于水肿、小便不利等。石膏为清热泻火药,对高热、口渴、烦躁、牙痛、口舌生疮、创伤、溃疡等有一定效果。丹皮有清热凉血、活血化瘀功能,用于阴虚发热,有解热清炎作用,对霉菌、真菌有抑制作用。以上各类药物,根据临床分型可适当加减,因此得到一定效果,促进妇女口腔干燥症治愈。
[1]石晶,季旭东,陈谦明.应用沙利度胺治疗口腔黏膜进展.中华口腔医学杂志,2004,39(6):252.
[2]江潞,陈谦明.天疱疮的非激素治疗.中华口腔医学杂志,2004,9(39):437.
[3]金丽萍.吉林地区托幼机构保育员妇女病普查分析与对策.中国妇幼保健,2006,21(22):3123.
[4]董玉杰.复发性口腔溃疡的临床综合治疗.中国中医基础医学杂志,1998,4:158.
[5]周红梅.口腔临床药物学.人民卫生出版社,2004,3:197.
[6]陈曦,张成义,黄红兰.疱疹病毒6型感染与儿童风湿热关系的研究.中国妇幼保健,2006,21(23):3297.
[7]吴小萍.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜的临床疗效观察.中国妇幼保健,2006,12(21):3338.