开展医药卫生体制改革,强化政府在公共卫生体系中的主导作用,这种主导作用体现在公共卫生服务中,也体现在初级医疗卫生服务体系建设中的投入与具体组织和管理责任中,而保持医药卫生体系特别是公立医院的公益性是其核心。公立医院不能越盖越大,越盖越高级,收费越来越高,这不是我们能够承担得了的。保证公益性的关键是公立医院存活和运行的机制和财政保障,因地而宜,严格控制公立医院的规模与标准。关于医改投入问题,医改不是简单的国家与社会单纯扩大卫生投入,更要关注的是如何在有限的资金投入基础上体现和提高卫生工作对国民健康和社会发展的真正价值。要非常严肃地考虑成本效益比,认真借鉴国际经验,要保证公立医院的公益性,积极调动民间公共医疗机构的积极性,并有补充的医疗保险相配合。