蒋东霞：医改应保公益 保农村 保预防

保障公共医疗卫生公益性，是缓解看病难、看病贵的首要前提。一是加大投入保公益，提高卫生投入占GDP的比重。二是合理补偿保公益。取消药品加成收入后，国家应合理补偿公立医院亏损，使其正常运转。新医改对公立医院应尽快补偿到位。

建立方便快捷和高水平的农村医疗卫生网络，是缓解看病难、看病贵的根本保障。一是统筹兼顾配人才。我国农村卫生人才布局不合理，最贫困、最需要加强农村卫生的中西部地区，每千农业人口乡村医生仅为0.89、0.87人，低于全国平均水平0.93人。二是合理待遇稳人才。应将乡镇卫生院编内卫技人员养老保险等“五金”的集体部分及退休后的地方补贴工资纳入财政预算，解除其后顾之忧。目前我国100万乡村医生中，获执业医师或助理执业医师资格的仅11万人，尚有89万乡医无执业名分，应妥善解决他们的执业资格问题。

预防为主，是缓解看病难、看病贵的根本途径。一是由“治病”向“防病”转移，实施预防性生活干预。二是由“应急”向“应对”转移。公共卫生问题都有“窗口期”，若在疾病萌芽初期及早开展预警行动，就会减少损失。一旦“窗口期”关闭，则要付出惨痛代价。目前我国公布的传染病疫情过于宏观，未具体到城市社区，对公众缺乏实用价值，应将具体疫情和预防方法告知社会国民，群策群力切断传染途径。