甲型H 1N1流感疫苗大批量接种的方法与体会

肖桂华 梁廷凤

1.广西壮族自治区北海市海城区高德医院护理部；2.广西壮族自治区北海市海城区高德医院防保科，广西 北海 536000

2009年6月11日世界卫生组织把甲型H1N1流感警戒级别提高到了六级，表明正在发生全球性流感大流行[1]。截至2009年10月28日，中国内地病例数量也已达42009例，死亡4例[1]。接种疫苗是预防甲型H1N1流感的有效手段之一，我国成为全球第一个完成疫苗研发和注册使用的国家[1]。我院于2009年11月2日—2010年4月28按上级要求共完成3970例甲型H1N1流感疫苗接种任务。在短时间内大批量接种甲型H1N1流感疫苗，我院启动了应急预案，并组织实施，圆满完成了阶段性接种任务，现将接种方法与体会报道如下。

1 一般资料

2009年11月2日—2010年4月28日共为适宜人群接种甲型H1N1流感疫苗3970例，男性1900人（占48%），女性2070人（占52%），年龄范围3-70岁。成人662例，少年及儿童3308例。受种者中有79人发生了不良反应，其中78人为轻微反应，有一名经留观4小时后出院。

2 方法

2.1 接种点设置

临时接种点应具备与接种对象数量相适应的疫苗储存、疫苗接种基本条件。候种区域、接种区域以及留观区域相对分开，并有明显标志。学校等应种人员较多的临时接种点，设在一楼，避免拥挤。候种区域、接种区域以及留观区域宽敞、明亮、通风、清洁，配备救护车和急救设施及急救药品等。接种区和留观区还应配备观察床和相应急救设施和药品。同时报告市疾控中心派专业人员指导、查验。接种前2小时内要进行接种场地消毒，接种后医疗垃圾按医疗废物处理条例进行处理。

2.2 接种点人员的配备及组织管理

起动甲型H1N1流感防治应急预案，成立甲型H1N1流感疫苗应急接种工作领导小组，负责组织领导院内及接种点预防接种工作、人员培训、预防接种工作宣传动员、督导检查、制订接种流程等。接种点根据接种对象的数量配备足够的医务人员（有预防接种上岗证），接种区和留观区各应配备一名急救医生和一名护士。

3 健康教育

设立咨询处，由4名医务人员组成，负责接待受种者、向受种者解读甲型H1N1流感疫苗接种政策和接种知情同意书，严格筛查禁忌症，做好接种登记；接种医生负责核对接种知情同意书并提供接种服务。在接种后向受种者告知注意事项，进行心理疏导。急救医生和护士负责应对现场发生的不良反应。

4 效果

我院成功接种了3970例甲型H1N1流感疫苗接种任务，有78名受种者出现局部疼痛、头疼、头晕、心悸等轻微症状，1小时后恢复正常。有1名受种者出现咽喉疼痛、腹痛、口干、胸闷，呼吸困难，立即予以抗过敏、吸氧等处理，住院留观4小时后出院，1周后随访受种人群均无不良反应。

5 体会

优化接种组织流程是保证完成大批量疫苗接种的关键。预防接种疫苗包含着一个接种护理的流程，各环节的合理有序安排直接影响接种质量。舒适温馨的接种环境是顺利开展疫苗接种工作的前提，实施细致的健康筛查，以发现禁忌症，尽量减少不良反应的反生。接种工作人员以高度的工作责任心和精湛的操作技术，熟悉各种反应的处理原则，严格按照要求实施接种。做好接种后的心理疏导及健康教育。因此，保证了在短时间内顺利完成了大批量的疫苗接种任务。

[1]甘志远．南宁市甲型H1N1流感疫苗接种人群不良反应情况[J]．中国健康教育，2001，（11）：856－857．

[2]张琼．甲型H1N1流感接种方法与体会[J]．护理管理杂志，2010，5（10）：359－360．

[3]国家卫生部．甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）[S]．2009．