火针刀技术治疗带状疱疹介绍

王小莲 唐胜修 刘 辛 韦春华

广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021

火针刀技术治疗带状疱疹是广西首批基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目之一，同年广西中医药局专项基金资助对其进行中医药民族医药标准化研究。现就该技术做一简要介绍。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，表现为成簇水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布。本病多为急性发病，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛。临床表明老年人的带状疱疹后遗神经痛发生率高，持续时间长。国内外的流行病学调查研究结果提示，带状疱疹的发病呈散发性，在人群中患病率可高达5.4‰，以成年人及老年人发病为主，身体各部位均可发病。广西发病率为2.6‰，发病年龄为18-60岁，该病一年四季均可发病，但以夏、秋、冬三季为多，女性发病率为3.0‰，男性为2.4‰。神经痛是本病的特征之一，病痛程度与皮肤损害程度无明显关联，中医称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”。带状疱疹患者一般可获得终生免疫。西医以抗病毒、免疫增强、止痛及对症治疗为主要手段，中医采用中药汤剂内服、外敷或针刺、艾灸、拨罐等非药物治疗。火针刀为火针改良型针具，能迅速治疗疱疹、快速止痛，达到短时间内结痂，后遗神经痛少。能在农村医疗机构及城市社区卫生服务机构推广应用，能迅速掌握，使带状疱疹的治疗简单化，有效性更为突出，能迅速取代火针、火罐、输液、外涂药物和内服中西药物。

本技术对带状疱疹急性期、恢复期、后遗神经痛期，不分年龄、性别、病情轻重均可应用。皮肤癌、癌症皮肤转移伴带状疱疹为禁忌症。

本技术操作步骤及特点：

A、局部皮肤常规消毒；

B、针刀前端在酒精灯的火焰尖端烧至发白透亮；

C、对准疱疹红头、水疱等处快速进行点、切操作；

D、在痂皮下积脓处进行淬、撬；

E、在渗液未干处进行烙抹操作；

F、消毒棉签吸水、吸脓、挤压脓疱；

G、每次结束后，在施术处常规消毒，使皮肤干爽。

上法1日1次，结痂未积脓处不再（不可）治疗，嘱患者让痂皮自行脱落，不可揭痂。如惧晕针发生，可在术前、术中于患处涂抹利多卡因，并服用温性糖水一杯。