眼科门诊治疗室应用现代护理观念实施健康教育的体会

袁建燕

江苏无锡市第二人民医院眼科，江苏 无锡 214002

健康教育是整体护理的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程。随着医学模式的转变及护理学的发展，生活水平提高及不良习惯、不良生活方式导致的眼科疾病呈上升趋势，健康教育的对象和范围有了新的要求和特点。我院是一所综合性三级甲等医院，门诊流量大、更新快。而眼科门诊治疗室的主要职责是协助门诊医生对眼病患者的辅助性和诊断性治疗。因此应用现代护理观念正确及时地做好眼科门诊治疗患者的健康教育至关重要。

1 健康教育对护患关系的影响

建立良好的护患关系是实施健康教育的基础之一。良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围，也是满足患者被尊重、被关爱的心理需求的基本形式，对患者的康复起者很大促进作用。要实现有效的护患沟通，必须掌握沟通知识和沟通技巧，准确恰当的使用语言、非语言的沟通方式，沟通中语言要亲切、自然、得体，同时体现出对病人的关心、体贴和尊重。善于观察病人的特点，因人施教，了解病人的感受和需求，把握教育时机，围绕病人的病情、心理反应，将教育内容用通俗易懂的语言向病人解释。让病人与疾病相关的信息产生兴趣，并能记住所学的知识，运用于疾病治疗与康复中。

2 门诊治疗健康教育的形式

门诊宣教就诊的特点停留时间短、流动性大、针对性差，难以进行系统教育。由于不同患者的身体状况，疾病的病种、病因、预后等各有差异，对医疗的需求等也各有不同，患者关心的问题多，尽快明确诊断，得到最佳治疗方案，最好不要住院治疗。门诊健康教育的形式灵活多样，有语言教育、文字教育、形象教育、电化教育、综合教育等方法。口头宣传是一种最基本的健康教育方法，使用方便，机动灵活，适应性强，可随时随地进行，可充分利用语调、表情等语言。

3 门诊治疗病人健康教育

门诊治疗主要负责对常见眼科疾病，如麦粒肿、霰粒肿、取结膜角膜异物，球结膜下注射、球旁注射、泪道冲洗、术后换药拆线等等对于眼科来说的小手术。如果患者对治疗没有足够的认识，情绪紧张、害怕，不给予配合，还有一些特殊病人如老年人理解能力下降、反应迟钝、耳背，儿童患者的不合作。那么治疗则无法顺利进行。在这些操作过程中，需要我们态度亲切，举止自信，语言轻松，进行个别的宣教。内容包括，疾病的病因、治疗方法，治疗的必要性，不治疗的后果，术中如何配合，术后注意事项、并发症预防，自我护理常识，饮食调护，用药常识及注意事项等，对这些方面系统教育，并帮助患者认识疾病的危险信号及自救常识。使患者在配合的基础上，才能起到预期的治疗效果。以浅层角膜异物取出术为例重点教育：讲解角膜异物的危害，如不取出易造成感染甚至失明的的后果，以便引起重视；讲明表麻药物的必要性、作用、副作用等，取得患者合作；讲解取异物时正确的头、眼位置，如何配合的注意事项；讲解异物取出后不可自行取下无菌纱布，以防感染和异物再次嵌入；讲解麻醉药物失效后会出现疼痛和异物感，不必紧张；讲解正确点眼方法及重要性；讲解药物知识；讲解饮食注意事项，禁食刺激性食物及烟酒；讲明次日复诊的必要性、观察角膜的修复情况、炎性反映轻重、异物锈迹有无残留；职业防护知识讲解，认真执行操作规程，消除侥幸心理，带好防护用具；预防知识讲解，异物进入眼后不可揉眼、转动眼球、轻拉上睑、用力咳嗽等；讲解注意用眼卫生，养成良好卫生习惯；讲解角膜异物不可自行取出，易造成穿孔和感染，化学性异物应立即就地用清水冲洗，然后到条件好的正规医院处理。

4 健康教育的注意事项

我们给病人健康教育前，首先要加强自身的学习，提高自身的整体素质和专业水平，使病人信任你，提高自己的道德修养，行为气质，使病人尊敬你，注意自己的仪表端正，态度和蔼，沉稳宁静，使病人愿意亲近你，另外在病人面前要有自信心、责任心、同情心和爱心，这样病人才会对你没有戒心，毫无保留地与之交谈。你对病人实施的健康教育才能收到良好的效果。另外千万切记不要将自己的不良情绪暴露在病人面前，这样将会使你的健康教育大打折扣。

5 讨论

门诊治疗室是医院的一个服务窗口，健康教育是门诊护理工作的重要一环。通过健康教育，使患者初步了解所患疾病的相关知识，了解疾病的预防、护理知识和技能，消除其恐惧和焦虑心理。使患者由被动接受治疗护理，转变为主动配合参与，同疾病作斗争。