浅谈胰岛素注射笔使用中存在的问题及改进措施

张 燕

浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江 杭州 310012

随着社会经济的发展、人们生活水平的提高，糖尿病已成为严重威胁人们健康的慢性疾病之一[1]。世界卫生组织统计，全球糖尿病患者人数目前已达1.94亿，2009年我国糖尿病患者的人数也达到5000万。糖尿病是由免疫功能紊乱、遗传因素、自由基毒素、微生物感染及其毒素、精神因素等各种致病因子而导致的胰岛功能减退和胰岛素抵抗等而引发的糖、脂肪、蛋白质、水以及电解质等一系列代谢紊乱的综合症状。目前，糖尿病患者治疗的主要方法是胰岛素的注射，且需要较长时间或终身使用。但是，对于糖尿病患者或家人来说，其在使用胰岛素注射笔时仍然存在许多的问题[2]。

1 胰岛素注射笔使用中存在的问题

1.1 患者自身掌握的知识不够

由于糖尿病患者文化程度，家庭背景，个人性格等方面的不同，在注射笔的使用过程中也会出现很多的误差，不能正确使用胰岛素注射笔，达不到预期的效果。例如：在操作前没有准备充分，忽略胰岛素有效期的识别、笔芯质量外观的检查以及手的洁净等；在操作方法方面，忘记排气、胰岛素的摇匀，注射部位的选择不当或者注射部位消毒不彻底，注射时的动作不恰当等[3]。

1.2 胰岛素笔的使用情况

糖尿病患者对胰岛素笔的贮存等相关方面的知识掌握的不全面。胰岛素笔笔芯的贮存可分为使用中和未启用这两种情况。对于使用中的笔芯，应该尽可能保持低于30℃的环境中，并注意避光和避热。对于未启用的笔芯，应该贮存在冰箱冷藏室，但不可放在冷冻室中。贮存在冷藏室中的笔芯，应该在室温下复温半小时后才能使用[4]。

1.3 护理工作不到位

对于病情程度不同的患者，其对胰岛素的使用也有一定的影响。对于一些病情严重的患者，由于自身的原因而不能正确掌握这一技术，致使餐后低血糖或高血糖的发生。因此，应该加强对患者的护理干预，并采用人性化护理，尤其要注重心理的护理[5-6]。

2 改进措施

2.1 加强糖尿病患者及家庭支持者的健康教育指导

糖尿病患者要得到控制病情，不仅需要自己的努力，还需要多方面的人员协作。除了对糖尿病患者住院及查体期间进行健康指导外，还应注意家庭支持者在日常护理中的重要作用。因此，护理人员在及时了解患者的健康情况的同时，也应该给其家庭支持者提供糖尿病的相关知识和心理援助等，通过患者以及家庭的共同努力，使患者更早的得到康复。

2.2 加强糖尿病患者的自我管理意识

加强糖尿病患者的自我管理意识，使其主动并自觉的学习有关糖尿病的基本知识，这对患者自身的康复起到很大的促进作用。例如，自觉了解糖尿病的相关检查，发病的机理，并做好监测记录等，只有通过患者自我管理意识的加强，才能保证患者的生活质量以及病情的康复。

2.3 加大对糖尿病知识的宣传力度

在社区发放糖尿病知识手册，邀请医生参与，举办健康知识讲座、健康咨询等，使医生和患者能得到充分的沟通与理解，从而引导患者走出误区，做到事先预防的准备，提高自身的生活质量。

2.4 加强护理工作的执行

护理人员应该加大对胰岛素笔注射技巧和操作目的等方面的教育，让患者清楚的知道胰岛素笔的正确使用情况，自觉纠正不正规的做法。采用一对一的方法向患者讲解胰岛素笔的构造、保养、工作原理以及糖尿病的相关知识，并演示如何正确使用胰岛素笔的操作方法。然后在护理人员的指导下，让患者自己独立操作这个过程，对出错的地方进行及时的纠正，这样反复几次，以便患者在出院后，能在没有护理人员在场的情况下自行正确使用胰岛素笔[7]。

综上所述，通过对胰岛素笔使用中存在的问题以及措施的改进等方面的分析，从而使糖尿病患者掌握正确的胰岛素笔使用方法，对保证自身的生活质量起到一定的积极作用。

[1]杨萍，杨京晶.门诊糖尿病人胰岛素笔用针头使用安全调查及分析[J].中外医疗，2009（29）：179－180.

[2]李明.胰岛素注射笔在临床使用中的观察与护理指导[J].临床护理，2009.

[3]高月华.胰岛素注射笔使用中常见问题及其护理指导[J].护理学杂志，2008.

[4]杨泉，王玉梅，彭淑梅.院外糖尿病患者使用胰岛素笔的现状分析与对策[J].护理学报，2006，13（7）：69－71.

[5]周灵丽.教您使用胰岛素笔[J].医药与保健（上旬版），2008，16（11）：29.

[6]李兵晖，贾爱玲，薛加玲，任爱霞.胰岛素注射笔的正确使用[J].山东医药，2004，44（20）：22－23.

[7]王艳，王贝贝.社区老年糖尿病患者使用胰岛素笔的调查分析与干预[J].解放军护理杂志，2009，7（28）：31－32.