足部反射区保健促进妇科手术后胃肠道功能恢复的临床应用

张 奡 荆 勇 张 铎

1.吉林省四平市中韩妇女儿童医院；2.吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136000

妇科手术虽然多限于盆腔，但经腹部的手术必然对肠管有刺激，胃肠道不可避免地受到干扰和损伤，加之麻醉药物的暂时抑制，术后出现一过性胃肠蠕动减慢甚至消失而发生肠麻痹。为使妇科腹部手术后病人胃肠功能尽早恢复，早期排气，早期正常进食，促进机体康复，笔者选2007年1月～2009年1月对妇科腹部手术病人30例进行足部保健，效果满意，结果报告如下。

1 临床资料

本组30例，年龄43～70岁，子宫肌瘤切除术12例，腹式子宫全切术10例，附件切除术8例。30例病人均无胃肠道病史，手术均采用联合硬膜外麻醉（CSEA）。术前晚均口服25%硫酸镁200ml，2小时后饮5%葡萄糖1500ml，以清洁肠道，禁食12小时，禁水4小时。

2 方法

2.1 温水足浴 将双足放于3000～4000ml温水中，水温35～40℃，温水泡过足背。时间为10分钟。

2.2 足心热滚摩 取2个250ml装的玻璃瓶，装50～60℃的温水，用毛巾包好，放于产妇双足心处，协助产妇自己屈膝用力在足心处来回滚动玻璃瓶，直至有肠蠕动感为止，每日3～4次，每次15～20分钟。

2.3 足部反射区按摩 选择足部反射区排泄系统、消化系统、神经系统、内分泌系统，每个反射区按其特点分别采用单指扣拳法、双指扣拳法、拇指推压法进行推、压、刮等手法按摩，每区按摩10～20次，最后再以排泄系统收尾。按摩时间因人而宜，一般10～20分钟［1］。

3 注意事项

3.1 温水足浴是为增加足部的敏感性，注意避免烫伤，保持水温35～40℃。

3.2 足部反射区足心热滚摩是为了促进肠蠕动（足心部位是结肠部位，即右足心外侧是升结肠，足心中间是横结肠，左足心中间是横结肠，左足心外侧是降结肠）。做热滚摩时应避免烫伤，水温保持在50～60℃，也可因人而宜。

3.3 反射区是一个区域不是一个点，与穴位不同。每个人的足部解剖特征不同，要因人而宜找准反射区［2］。

4 讨论

足部反射区理论认为，脚是人体的缩影，人体各组织器官在足部有相应的反射区，术后足部按摩时对足部反射区产生的刺激通过神经细胞传入中枢，阻断和取代相应器官原有的病理冲动，起到扶正祛邪的作用；足部按摩能改善足部反射区的血液循环，使全身血液循环都得到改善。上述3种方法对足部反射区的保健操作，是对足部脏腑反射区穴位、经络等进行温热刺激，可促使血管扩张增加双足底胃、小肠、结肠等反射区血液流量和速度，使心脏到边远部位的运输线保持通畅，促进全身血液循环，为各组织器官提供更多的营养，从而改善脏腑功能，使麻痹的胃肠恢复蠕动。实践证明，足部保健对妇科腹部术后胃肠功能的恢复有促进作用，恢复饮食时间和排气时间均提前，有利于营养补充和机体健康［3］。

足部按摩是祖国医学的宝贵遗产。我们的祖先早就认识到足部的许多敏感反应点（足三阴经及足三阳经在足部的腧穴）与人体内脏（脏腑）的关系。由于双足处于离人体中枢神经最远的部位，其信息传递途径是足--脊髓--大脑，而脊髓又与人的各脏腑器官相联系，因此足部存在着各脏腑、器官的许多信息，足部所受到的刺激也会传送到各脏腑器官。

足部按摩是人类实践经验的总结，在我国已有数千年的悠久历史。如古人云：“人老脚先衰，树枯根先竭”。对全足进行按摩，通过物理刺激，可以启动人体内部的调节机制，激发脏腑器官的潜能，充分发挥机体本身的自卫能力和自我修复能力，调动一切积极因素，使之成为有机的协调运转的整体。这种作用已得到公认，但真正原理和奥秘仍在研究探讨之中。

人体是一个复杂的、各部位和各器官间有机联系的整体。全身各部位和器官在足部都有相应的反射区。在按摩足部某一个反射区时，通过神经反射作用与某一相关部位或器官发生联系。这种联系是通过人体内有生命力的神经细胞完成的。该部分如果是肌肉组织可调整其收缩功能，如果是心脏可调整其心率和心肌收缩力。这个被调整和影响的部位和器官如果有病，可能会通过刺激足部反射区使有病的器官恢复正常或减缓病情。一般来说，刺激反射区对响应器官有双向作用，在该器官功能低下时可以提高其功能，在功能异常高亢时又可以使其得到抑制。

足部处于全身最低的位置，离心脏最远，血液流经此处速度最慢，再加上地心引力，血液中酸性代谢产物和未被利用的钙等矿物质容易沉积下来，日积月累，足部就成了最需要清除代射产物的部位。足部按摩具有改善足各部位和各反射区的血液循环，使其血管扩张、血流加速、血流量增大和促进器官组织新陈代谢及气体交换以及增加组织细胞活动的作用。酸性代谢产物在体内积存是有毒性的。加强有毒物质的排泄是足部反射区按摩的基本任务之一。

[1]钟钟义.足部大脑反射区阳性体征诊治大脑损伤后遗症一例[J].双足与保健，2002（5）25.

[2]廖海涛，袁琼桦.足部反射区健康法实用指南[J].足部反射区，2009（11）191.

[3]刘莉，区爱武，林蕾，曾芝凤.足部保健对妇科腹部术后病人胃肠道功能恢复的作用[J].护理学杂志（综合版），2005，18（11）：861.